鎮痛薬は1か月に15日を超えて飲まない。配合鎮痛薬は10日を超えて飲まない。超えると、その頭痛は薬の飲みすぎによるものかもしれない
- コスパ普通
- 根拠 B
- 寿命
- お金ゼロ
- 数分でできる
- 少し気力
ひとことで
頭痛がよく起き、そのたびに毎日鎮痛薬を飲んでいると、かえって痛みがひどくなることがあります。国際頭痛分類ではこれを薬物乱用頭痛と呼びます。普通の鎮痛薬を1か月に15日以上、配合鎮痛薬を10日以上飲み、それが3か月を超えて続くと、この診断に当てはまります。多くの人は、飲みすぎている薬をやめると症状が改善します。
- コスト
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お金はかかりません。薬を飲んだ日数を記録し、つい手が伸びるのを我慢してください。
- 得られるもの
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国際頭痛学会の『国際頭痛疾患分類』第3版が診断基準を示しています。もともと頭痛がある人が、1か月に15日以上頭痛があり、同時に頭痛薬を規則的に過量使用して3か月を超えている場合です。アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンなど、オピオイド系ではない鎮痛薬は、過量の目安が1か月に15日以上です。配合鎮痛薬の目安は1か月に10日以上です。配合鎮痛薬とは、鎮痛作用のある薬を2種類以上組み合わせたもの、またはカフェインなどの補助成分を加えたものを指します。例えばアセトアミノフェンとコデインの組み合わせです。複数の非オピオイド系鎮痛薬を交互に飲む場合は、日数を合算して計算します。分類の解説では、複数の国の疫学的証拠から、1か月に15日以上頭痛がある人のうち、半数以上がこのタイプの頭痛だと示されています。多くの患者は、過量の薬をやめると改善し、頭痛を予防する治療もより効きやすくなります。
- 補足
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薬名に「咖」の字が入っている鎮痛錠は、一般にカフェインが入っているので、配合鎮痛薬として10日で数えてください。1か月の頭痛の日数がだんだん増えているなら、神経内科を受診してください。薬を増やすだけで対応しないでください。評価をBとしたのは、分類の基準は診断の閾値であって、対照試験ではないためです。効果を「中」としたのは、得られるのは頭痛のない日が増えることであり、死亡には関係しないという判断です。
- 根拠のレベル
- B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.
- 出典
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- Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
- ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/
この項目に触れている項目
中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 34 節 第 9 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項