Ne pas prendre d'antalgiques plus de 15 jours par mois, ni de combinaisons antalgiques plus de 10 jours par mois : les maux de tête peuvent alors venir des médicaments

Valeur moyenne
Preuves B
Années de vie
Gratuit
Quelques minutes
Un peu de volonté

En clair

Si les maux de tête reviennent souvent et qu'on prend un antalgique presque tous les jours, la douleur peut s'aggraver. La classification internationale des céphalées appelle cela une céphalée par abus médicamenteux. Pour les antalgiques simples, 15 jours ou plus par mois suffisent ; pour les combinaisons d'antalgiques, 10 jours ou plus par mois, pendant plus de 3 mois. La plupart des personnes qui arrêtent le médicament en excès voient leur état s'améliorer.

Coût: Gratuit. Noter les jours où l'on prend un médicament, et résister à l'envie d'en prendre machinalement.
Ce que vous y gagnez: La 3e édition de la Classification internationale des céphalées (Société internationale des céphalées) donne les critères diagnostiques. Il s'agit d'une personne ayant déjà des céphalées qui prend de façon régulière des médicaments contre la douleur en excès pendant plus de 3 mois, et qui a des maux de tête 15 jours ou plus par mois. Pour les antalgiques non opioïdes comme le paracétamol, l'aspirine ou l'ibuprofène, le seuil d'excès est de 15 jours ou plus par mois. Pour les combinaisons, il est de 10 jours ou plus par mois. Une combinaison associe au moins deux antalgiques, ou un antalgique à un composant excitant comme la caféine, par exemple paracétamol et codéine. Quand plusieurs antalgiques non opioïdes sont pris en alternance, leurs jours sont additionnés. La classification précise que des données épidémiologiques de plusieurs pays montrent que, chez les personnes ayant des céphalées 15 jours ou plus par mois, plus de la moitié relèvent de ce type. La plupart des patients se rétablissent après l'arrêt de l'excès, et les traitements préventifs fonctionnent mieux.
Remarques: Les médicaments dont le nom comporte le caractère 咖 contiennent en général de la caféine : comptez-les comme des combinaisons, soit 10 jours. Si les jours de maux de tête augmentent, consultez un neurologue au lieu de vous contenter d'ajouter des médicaments. La cote B est retenue parce que la classification donne des critères de diagnostic, et non des essais comparatifs. La cote « moyen » pour le bénéfice tient à ce qu'il s'agit de retrouver des jours sans douleur, et non d'une question de vie ou de mort.
Niveau de preuve: B : Appuyé par la recherche mais sans chiffre précis, ou fondé sur des études petites ou isolées.
Sources: Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202
ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache（含 8.2.3、8.2.5）. https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/

Cité dans

Prendre un antalgique comme l'ibuprofène pour les douleurs menstruelles plutôt que de les subir ; si la douleur empêche de travailler ou d'étudier, ou résiste à 3 mois de traitement, consulter un gynécologue

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 34, conseil 9. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement