結腸癌做完手術和化療的，參加有人指導的運動方案，堅持練滿三年

成本

走路這類運動不花錢。找醫院的康復科或運動處方門診做體能評估、開運動方案，要掛號費和檢查費，請私人教練另算。每週要多花幾個小時運動，還要堅持三年。練的人肌肉、關節受傷的多一些。

收益

一項在 55 箇中心做的隨機分組試驗（CHALLENGE），收了 889 名結腸癌病人。他們都做完了手術和輔助化療，屬於高危 II 期或 III 期，入組時沒有轉移。化療結束後 2 到 6 個月入組，入組前每週運動不到 150 分鐘。445 人參加三年的運動方案，444 人只拿健康宣傳材料。運動方案前 6 個月，每兩週見一次運動指導員，談怎麼堅持，還要在指導員看著下練一次。6 到 12 個月改成面談或電話，之後到第 3 年只留最少的支援。目標是比原來每週多出 10 個代謝當量小時（衡量運動量的單位）的運動，中等強度以上的運動都算，方案預計多數人會選走路。一年時，運動組每週的休閒運動量多了 15.6 個代謝當量小時，對照組多了 5.1。中位跟蹤 7.9 年。復發、長新癌或死亡，運動組比對照組低約 28%，HR 0.72（95% CI 0.55–0.94）。5 年時沒出這些事的，80.3% 對 73.9%。死亡低約 37%，HR 0.63（0.43–0.94）。8 年還活著的，90.3% 對 83.2%。肌肉骨骼方面的不良事件，18.5% 對 11.5%。同一試驗的費用分析按加拿大公費醫療算，運動方案每人先花 2917 加元，但復發少了，5 年總費用反而每人少 1589 加元

備註

試驗只收結腸癌，不收直腸癌，也只收手術切乾淨、做完化療、沒轉移的人。所以不能直接套到別的癌症和晚期病人身上。主要結果是復發、長新癌或死亡。總死亡是次要結果，作者的說法是「和活得更長相符」，沒有把它當成定論。國內沒有現成的同款專案，可以請腫瘤科或康復醫學科開運動處方。開練前先做體能評估，試驗裡每人入組前都做了運動測試。走路的量怎麼算，見第 2 節第 11 條（每天走到 7000–8000 步）。力量訓練見第 2 節第 16 條（力量訓練）。受益人主要是你自己。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al.; CHALLENGE Investigators (2025). Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. New England Journal of Medicine, 393(1), 13-25. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2502760
2. ClinicalTrials.gov NCT00819208. Colon Health and Life-Long Exercise Change Trial（试验方案与入组条件）. https://clinicaltrials.gov/study/NCT00819208
3. Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al. (2016). Effects of a Structured Exercise Program on Physical Activity and Fitness in Colon Cancer Survivors: One Year Feasibility Results from the CHALLENGE Trial. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 25(6), 969-977. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-15-1267
4. Chan KKW, Chu RWK, Cheung MC, et al.; CHALLENGE Investigators (2026). Structured Exercise Program After Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer: A Cost-Utility Analysis of the CHALLENGE Trial. Journal of Clinical Oncology, 44(22), 2130-2139. https://doi.org/10.1200/JCO-26-00765

原書第 16 節第 14 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告