得過痛風的，吃燒烤、聚餐時別一頓吃下大量肉和海鮮，酒也要少喝

成本

不花錢。吃燒烤、聚餐時少點肉串和海鮮，少喝酒。難在飯桌上管住自己。

收益

一項病例交叉研究，拿每個病人發作前的兩天和自己沒發作的兩天比，633 名痛風病人在網上跟蹤 1 年。嘌呤是食物裡的一種成分，在體內會變成尿酸。把兩天吃進的嘌呤總量從少到多分成五檔，和最少那檔比，後四檔發作的可能分別是 1.17、1.38、2.21、4.76 倍（OR，趨勢 P<0.001）。只算動物來源的嘌呤，是 1.42、1.34、1.77、2.41 倍。只算植物來源的，是 1.12、0.99、1.32、1.39 倍。按性別、喝不喝酒、吃不吃利尿藥、別嘌醇、消炎止痛藥、秋水仙鹼分開看，結果都一樣。同一批研究者的另一項研究看了 724 名痛風病人發作前 24 小時喝的酒。和沒喝的比，喝 1 杯以上到 2 杯的是 1.36 倍（95% CI 1.00–1.88，可信範圍），2 杯以上到 4 杯的是 1.51 倍（1.09–2.09）。葡萄酒、啤酒、烈酒各自都和發作有關。沒得過痛風的人看另一項跟蹤研究：美國 47150 名男性跟蹤 12 年，只記錄、不分組。肉吃得最多的五分之一，比最少的五分之一得痛風的風險高約 41%（RR 1.41，1.07–1.86）。海鮮高約 51%（1.51，1.17–1.95）。奶製品吃得最多的反而低約 44%（0.56，0.42–0.74）。嘌呤多的蔬菜和蛋白質總量看不出關係。同一批人裡，每天多喝一瓶 12 盎司（約 355 毫升）啤酒，風險高約 49%（1.49，1.32–1.70）。烈酒每天一杯高約 15%（1.15，1.04–1.28）。葡萄酒看不出統計上的差別（1.04，0.88–1.22）

備註

主要寫給已經發作過的人。沒得過痛風的人，吃什麼對尿酸的影響比一般人想的小。美國 16760 名沒有痛風的白人成年人裡，飲食習慣能解釋的血尿酸差別不超過 0.3%，常見的基因差別能解釋 23.9%。所以身邊有人吃燒烤喝啤酒吃出了痛風，飲食是誘因之一，體質佔得更多。要緊的是吃下去的肉、海鮮和酒的量，和烤不烤無關，冷盤海鮮配啤酒一樣。三項都是觀察性研究，發作時吃了什麼是病人自己在網上報的，物件都是美國人，中國人的資料沒找到。奶製品那個數也只是跟蹤記錄，沒有試驗證明多喝奶能防痛風。少吃不能代替降尿酸藥，靠忌口降不到達標線，見第 16 節第 9 條（確診痛風就長期吃降尿酸藥）。加工肉和酒按死亡率算的帳見第 2 節第 18 條（少吃加工肉）和第 2 節第 19 條（少喝或不喝酒）

證據等級

B : 有研究支援，但說不出確切數字，或者只有小樣本、單項研究.

來源

1. Zhang Y, Chen C, Choi H, Chaisson C, Hunter D, Niu J, Neogi T (2012). Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Annals of the Rheumatic Diseases, 71(9), 1448-1453. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-201215
2. Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y (2014). Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. The American Journal of Medicine, 127(4), 311-318. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.12.019
3. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine, 350(11), 1093-1103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa035700
4. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet, 363(9417), 1277-1281. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16000-5
5. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR (2018). Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ, 363, k3951. https://doi.org/10.1136/bmj.k3951

原書第 16 節第 10 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告