노인의 백내장이 길을 보는 데 지장을 준다면 안과에서 평가받고 수술하기. 양쪽 눈 모두 있다면 두 번째 눈은 너무 오래 미루지 않기

비용

먼저 노인과 함께 안과에서 한 번 검사를 받고, 의사가 수술 여부를 판단하게 하십시오. 한쪽 눈 수술은 많은 병원이 당일 수술로 진행하므로 당일에 귀가할 수 있습니다. 양쪽 모두 백내장이 있다면 두 번에 나누어 수술합니다. 본인이 부담할 금액은 눈에 넣을 인공수정체(人造镜片)의 종류와 지역 의료보험의 보상 방식에 따라 다르므로, 수술 전에 분명히 물어보십시오.

얻는 것

70세 이상, 백내장이 있는 여성 306명을 대상으로 한 무작위 시험입니다. 절반은 약 4주 안에 첫 번째 눈 수술을 받았고, 나머지 절반은 통상대로 12개월을 기다렸습니다. 1년 동안 빨리 수술받은 사람의 넘어짐 횟수는 약 34% 적었습니다. 원값은 넘어짐 비율 비 0.66이며, 95% 신뢰구간은 0.450.96입니다. 최소 한 번 넘어진 사람은 수술군 49%, 대기군 45%로 줄지 않았습니다. 두 번 이상 넘어진 사람은 수술군 18%, 대기군 25%였습니다. 골절은 수술군 4명(3%), 대기군 12명(8%)이었습니다. Cochrane 리뷰는 이 시험을 포함했고, 결론은 여성의 첫 번째 눈 수술은 넘어짐 횟수를 줄였지만 두 번째 눈 수술은 그렇지 않았다는 것입니다. 두 번째 눈의 무작위 시험은 70세 이상 여성 239명을 대상으로 했습니다. 수술군의 넘어짐 비율은 32% 낮았지만, 우연일 수 있습니다(넘어짐 비율 비 0.68, 95% CI 0.391.19). 미국 의료보험 5% 표본에는 65세 이상 백내장 환자 1,113,640명이 있었습니다(20022009년). 이 연구는 추적 기록일 뿐 대조군이 없습니다. 수술을 받은 사람은 1년 안에 고관절 골절 확률이 약 16% 낮았습니다(OR 0.84, 95% CI 0.810.87). 절대 차이는 0.20%포인트로, 약 1,000명당 2건 적은 수준입니다.

참고

논쟁이 있습니다. 두 무작위 시험을 합쳐 보면, 넘어진 사람 수는 뚜렷이 줄지 않았습니다(OR 0.81, 95% CI 0.55~1.17). 호주 서부의 전체 인구 입원 기록에서는, 첫 번째 눈 수술 후 1년 동안 넘어져 다쳐서 입원한 사람이 오히려 27% 늘었습니다. 두 수술 사이 기간의 이런 입원은 수술 전의 2.14배였습니다. 이런 전후 비교는 수술의 영향과 나이가 드는 영향을 구분할 수 없습니다. 호주의 다른 추적 연구에서는 두 번째 눈 수술 후 넘어짐 횟수가 가장 많이 줄었습니다. 그러므로 양쪽 모두 백내장이 있다면 두 번째 눈 수술을 너무 오래 미루지 마십시오. 두 수술 사이에는 걸을 때와 계단을 오르내릴 때 특히 조심하십시오. Cochrane은 노인의 시력 문제를 돕는 시험도 포함했는데, 그 결과 넘어짐 횟수는 오히려 약 57% 늘었습니다. 수술은 잘 보이는지를 해결하며, 넘어짐을 줄이려면 제1절 제13항(균형과 다리 근력)에도 기대야 합니다. 뼈가 충격을 견딜 수 있는지는 제1절 제39항(골밀도 검사)와 제1절 제40항(골다공증이 확인되면 약 복용)를 보십시오. 국가 눈 건강 계획(国家眼健康规划)은 백내장 시력 회복 수술이 현(县) 단위에서 이미 널리 시행되고 있으며, 반드시 대도시 병원에 갈 필요는 없다고 명시합니다. 수혜자는 주로 당신의 부모님과 조부모님입니다.

근거 수준

B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.

출처

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