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60 साल से ऊपर हों, पहले पेट से ख़ून बह चुका हो, या एंटीकोएगुलेंट या स्टेरॉयड ले रहे हों, तो आइबुप्रोफ़ेन जैसे दर्दनिवारक लेने से पहले डॉक्टर से पूछें

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आसान शब्दों में

आइबुप्रोफ़ेन, नैप्रॉक्सेन और एस्पिरिन जैसी दर्दनिवारक दवाएँ पेट को नुक़सान पहुँचाती हैं। ज़्यादा ख़ुराक वाले एक परीक्षण में आइबुप्रोफ़ेन लेने वालों में पेट से ख़ून बहने और छेद होने का ख़तरा न लेने वालों से लगभग 4 गुना था। उम्रदराज़ लोग, जिन्हें पहले पेट से ख़ून बह चुका हो, जो एंटीकोएगुलेंट या स्टेरॉयड ले रहे हों, या रोज़ शराब पीते हों, उनका ख़तरा और ज़्यादा है।

लागत

कोई पैसा नहीं लगता। एक बार डॉक्टर या फ़ार्मासिस्ट से पूछ लें।

आपको क्या मिलेगा

ये दवाएँ नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इन्फ़्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) कहलाती हैं; आम तौर पर आइबुप्रोफ़ेन, नैप्रॉक्सेन और डाइक्लोफ़ेनाक। एक मेटा-विश्लेषण ने प्लेसिबो से तुलना वाले 280 रैंडमाइज़्ड परीक्षणों को जोड़ा, जिनमें कुल 124,513 लोग थे। प्लेसिबो की तुलना में ऊपरी पाचन-नली में छेद, रुकावट या ख़ून बहने का ख़तरा: आइबुप्रोफ़ेन RR 3.97 (95% CI 2.22–7.10, लगभग 4 गुना), नैप्रॉक्सेन 4.22 (2.71–6.56), डाइक्लोफ़ेनाक 1.89 (1.16–3.09)। इन सभी दवाओं से हार्ट फ़ेल्योर का ख़तरा लगभग दोगुना हो जाता है। अमेरिका में ऐसी बिना-पर्चे की दवाओं पर पेट से ख़ून बहने की चेतावनी लिखना ज़रूरी है। चेतावनी में ज़्यादा ख़तरे वाले छह तरह के लोग गिनाए गए हैं: 60 साल से ऊपर; पहले पेट का अल्सर या ख़ून बहना हुआ हो; एंटीकोएगुलेंट या स्टेरॉयड ले रहे हों; साथ में ऐसी दूसरी दवा भी ले रहे हों; दवा लेने के दौरान रोज़ 3 गिलास या उससे ज़्यादा शराब पीते हों; या पर्ची में लिखी मात्रा से ज़्यादा या ज़्यादा दिनों तक लेते हों।

टिप्पणी

इस अध्ययन का निष्कर्ष ज़्यादा ख़ुराक पर आधारित है। कभी-कभार एक-दो दिन, पर्ची की ख़ुराक से लेने पर जोखिम कितना है, इस अध्ययन ने उसका अलग आँकड़ा नहीं दिया। कई कॉम्बिनेशन सर्दी की दवाओं में भी यही तत्व होते हैं; दर्दनिवारक के साथ लेंगे तो दोहराव हो जाएगा, इसलिए पहले सामग्री-सूची देखें। अगर डॉक्टर ने ख़ून का थक्का रोकने के लिए कम ख़ुराक वाली एस्पिरिन लंबे समय के लिए बताई है, तो उसे ख़ुद बंद न करें, और ख़ुद कोई और दर्दनिवारक भी न जोड़ें। माहवारी के दर्द में ऐसी दवाएँ कैसे लें और कब स्त्री-रोग विभाग में जाँच करवाएँ, देखें §3.25 (माहवारी के दर्द में आइबुप्रोफ़ेन जैसी दर्दनिवारक)।

सबूत का स्तर
A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.
स्रोत
  1. Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9
  2. 21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 34, सलाह 3. यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं। सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण