Ab 60 Jahren, mit Magenblutung in der Vorgeschichte oder wer Gerinnungshemmer oder Kortison nimmt, vor Ibuprofen und ähnlichen Schmerzmitteln den Arzt fragen

Höchster Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Ibuprofen, Naproxen, Aspirin und ähnliche Schmerzmittel greifen den Magen an. In Studien mit hohen Dosen hatten Menschen, die Ibuprofen nahmen, etwa das 4-Fache des Risikos für Magenblutungen und Magendurchbrüche im Vergleich zu denen, die es nicht nahmen. Ein höheres Risiko haben Menschen, die älter sind, schon einmal eine Magenblutung hatten, gleichzeitig Gerinnungshemmer oder Kortison nehmen oder täglich Alkohol trinken.

Kosten: Kostet nichts. Eine Frage an Arzt oder Apotheker.
Was es bringt: Diese Mittel heißen nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR); gängige sind Ibuprofen, Naproxen und Diclofenac. Eine Metaanalyse fasste 280 randomisierte Studien dieser Mittel im Vergleich mit Placebo zusammen, insgesamt 124.513 Menschen. Im Vergleich mit Placebo war das Risiko für Durchbruch, Verschluss oder Blutung im oberen Verdauungstrakt: bei Ibuprofen RR 3,97 (95 % CI 2,22 bis 7,10; etwa das 4-Fache), bei Naproxen RR 4,22 (2,71 bis 6,56), bei Diclofenac RR 1,89 (1,16 bis 3,09). Alle diese Mittel erhöhen das Risiko für Herzinsuffizienz ungefähr auf das Doppelte. US-Vorschriften verlangen für solche rezeptfreien Mittel einen Hinweis auf Magenblutungen. Die Warnung nennt sechs Gruppen mit höherem Risiko: über 60 Jahre; früheres Magengeschwür oder frühere Blutung; Einnahme von Gerinnungshemmern oder Kortison; gleichzeitige Einnahme anderer solcher Mittel; täglich mehr als 3 Gläser Alkohol während der Einnahme; Einnahme in größerer Menge oder länger als auf der Packung angegeben.
Hinweise: Die Schlussfolgerung der Arbeit bezieht sich auf hohe Dosen. Für die gelegentliche Einnahme von ein bis zwei Tagen in der Packungsdosis gibt die Arbeit keine eigenen Zahlen. Viele Erkältungsmittel enthalten ebenfalls solche Wirkstoffe; zusammen mit einem Schmerzmittel wird das doppelt, deshalb prüfen Sie zuerst die Zusammensetzung. Wenn der Arzt Ihnen Aspirin in niedriger Dosis zur langfristigen Thrombosevorbeugung verordnet hat, setzen Sie es nicht selbst ab und nehmen auch kein zusätzliches Schmerzmittel dazu. Wie man diese Mittel bei Regelschmerzen einsetzt und wann man sich gynäkologisch untersuchen lassen sollte, siehe §3.25 (Bei Regelschmerzen Schmerzmittel wie Ibuprofen).
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9
21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326

Erwähnt in

Bei Regelschmerzen Ibuprofen oder ähnliche Schmerzmittel nehmen und nicht durchhalten; wenn die Schmerzen Arbeit und Schule stören oder auch nach 3 Monaten Medikamenten bleiben, bei der Gynäkologie untersuchen lassen

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 34, Tipp 3. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss