Consultar al médico antes de tomar ibuprofeno u otros analgésicos similares si tienes más de 60 años, has tenido una hemorragia de estómago, tomas anticoagulantes o corticoides
- Valor máximo
- Evidencia A
- Años de vida
- Gratis
- Unos minutos
- Sin fuerza de voluntad
En pocas palabras
El ibuprofeno, el naproxeno y la aspirina dañan el estómago. En ensayos con dosis altas, quienes tomaban ibuprofeno tenían unas 4 veces más riesgo de sangrado y perforación de estómago que quienes no lo tomaban. El riesgo es mayor en personas mayores, con antecedentes de hemorragia gástrica, que toman anticoagulantes o corticoides y que beben alcohol a diario.
- Coste
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No cuesta nada. Basta con preguntar una vez al médico o al farmacéutico.
- Qué ganas
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Estos fármacos se llaman antiinflamatorios no esteroideos e incluyen ibuprofeno, naproxeno y diclofenaco. Un metaanálisis reunió 280 ensayos aleatorizados de estos fármacos frente a placebo, con 124.513 personas. Frente a placebo, el riesgo de perforación, obstrucción o hemorragia del tracto digestivo superior fue: con ibuprofeno, RR 3,97 (IC del 95 %: 2,22–7,10; unas 4 veces); con naproxeno, 4,22 (2,71–6,56); y con diclofenaco, 1,89 (1,16–3,09). Todos estos fármacos aproximadamente duplican el riesgo de insuficiencia cardíaca. La normativa de EE. UU. exige que los medicamentos sin receta de este tipo lleven una advertencia de hemorragia gástrica. La advertencia enumera seis grupos de mayor riesgo: mayores de 60 años; quienes han tenido úlcera o hemorragia de estómago; quienes toman anticoagulantes o corticoides; quienes toman otros fármacos de este tipo a la vez; quienes beben más de 3 copas al día durante el tratamiento; y quienes toman más dosis o durante más tiempo de lo indicado.
- Notas
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La conclusión del artículo se refiere a dosis altas. El riesgo de tomarlo uno o dos días, a la dosis indicada, no tiene una cifra propia en este estudio. Muchos antigripales combinados también contienen estos principios; si los tomas con un analgésico, estás duplicando el fármaco, así que mira primero la composición. Si el médico te ha recomendado aspirina a dosis bajas para prevenir trombos, no la dejes por tu cuenta ni añadas otro analgésico. Para el dolor menstrual con estos fármacos y cuándo acudir a ginecología, véase §3.25 (dolor menstrual y analgésicos tipo ibuprofeno).
- Nivel de evidencia
- A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
- Fuentes
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- Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9
- 21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326
Se menciona en
Traducido del original en chino. Libro original, sección 34, consejo 3. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal