60 yaşın üzerindeyseniz, mide kanaması geçirdiyseniz ya da antikoagülan veya kortikosteroid kullanıyorsanız, ibuprofen gibi ağrı kesicileri almadan önce doktora danışın

Maliyet

Bedava. Bir kez doktora ya da eczacıya sorun.

Ne kazanırsınız

Bu ilaçlar steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlardır (NSAİİ); yaygın olanları ibuprofen, naproksen ve diklofenaktır. Bir meta-analiz, plaseboya karşı yapılan bu ilaç grubunun 280 randomize denemesini özetledi; toplam 124.513 kişi vardı. Plasebo ile karşılaştırıldığında üst sindirim sistemi delinmesi, tıkanması ya da kanaması riski: ibuprofen için RR 3.97 (95% CI 2.22–7.10, yaklaşık 4 kat), naproksen için 4.22 (2.71–6.56), diklofenak için 1.89 (1.16–3.09). Bu ilaçların hepsi kalp yetmezliği riskini yaklaşık iki katına çıkarır. ABD mevzuatı, reçetesiz satılan bu tür ilaçların mide kanaması uyarısı yazmasını şart koşar. Uyarı, riski daha yüksek 6 grubu sayar: 60 yaş üstü; mide ülseri ya da kanaması geçirmiş olanlar; antikoagülan ya da kortikosteroid kullananlar; aynı anda başka bu tür ilaçları kullananlar; kullanım sırasında günde 3 bardak ya da daha fazla alkol alanlar; ilacı talimattan fazla ya da daha uzun süre kullananlar.

Notlar

Bu makalenin sonucu yüksek dozlu kullanımla ilgilidir. 1 ila 2 gün, kullanma talimatındaki dozda kullanmanın riskine dair bu çalışmada ayrı bir sayı verilmedi. Birçok kombine soğuk algınlığı ilacında da bu ilaç grubundan madde bulunur; ağrı kesiciyle birlikte alınırsa çakışır, önce içerik listesine bakın. Doktor, pıhtı önlemek için uzun süre düşük doz aspirin veriyorsa bunu kendi başınıza bırakmayın ve bir ağrı kesici daha eklemeyin. Adet ağrısında bu ilaç grubunun nasıl kullanılacağı ve ne zaman jinekolojiye gidileceği için bkz. §3.25 (adet ağrısında ibuprofen gibi ağrı kesici).

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9
2. 21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 34, öneri 3. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi