60歳以上の人、胃から出血したことがある人、抗凝固薬やステロイド薬を飲んでいる人は、イブプロフェンなどの鎮痛薬を飲む前に医師に相談する

コスト

お金はかかりません。医師か薬剤師に一度相談してください。

得られるもの

これらの薬は非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれ、よく使われるものにはイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクがあります。この種の薬とプラセボを比較した280の試験をまとめたメタ分析で、計124,513人が含まれました。プラセボと比べた上部消化管の穿孔、閉塞、出血のリスクは、イブプロフェンがRR 3.97（95% CI 2.22〜7.10、約4倍）、ナプロキセンが4.22（2.71〜6.56）、ジクロフェナクが1.89（1.16〜3.09）でした。この種の薬はすべて、心不全のリスクをおよそ2倍にします。米国の規制では、この種の一般用医薬品に胃出血の警告を書くことが求められています。警告は、リスクが高い6種類の人を挙げています。60歳以上の人、胃潰瘍や出血の既往がある人、抗凝固薬やステロイド薬を服用している人、ほかのこの種の薬を同時に服用している人、服薬中に1日3杯以上お酒を飲む人、添付文書より多く、または長く服用している人です。

補足

論文の結論は高用量の使用についてのものです。たまに1、2日、添付文書どおりの用量で飲んだ場合のリスクについては、この論文は個別の数字を示していません。多くの総合感冒薬にもこの種の成分が入っており、鎮痛薬と一緒に飲むと重複するので、まず成分表を確認してください。医師から血栓予防のために低用量アスピリンを長期に飲むよう言われている場合は、自己判断で中止しないでください。また、鎮痛薬をもう1種類自分で追加しないでください。生理痛にこの種の薬をどう使うか、いつ婦人科で検査を受けるべきかは、第3節第25項（生理痛にはイブプロフェンなどの鎮痛薬）を参照。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Coxib and traditional NSAID Trialists' (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. (2013). Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet, 382(9894):769-779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9
2. 21 CFR 201.326(a)(2)(iii)(A) Stomach bleeding warning. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.326

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 34 節 第 3 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項