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인생 가이드 한국 제도
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아이에게 심한 습진이나 달걀 알레르기가 있으면 땅콩을 피하지 말고 의사 지시에 따라 일찍 시작하되, 통째로 먹이는 것은 절대 안 됨

  • 가성비 높음
  • 근거 A
  • 수명
  • 대상: 3세 미만 자녀, 임신 중·임신 준비
  • 비용 조금
  • 몇 분이면 됨
  • 의지 불필요

쉽게 말하면

중증 습진이나 달걀 알레르기가 있는 영아는 4~11개월부터 정기적으로 땅콩을 먹이면, 5세 때 땅콩 알레르기가 생긴 비율이 1.9%에 그칩니다. 완전히 피한 경우는 13.7%입니다. 피부 반응 검사에서 이미 약한 반응이 나온 아이는, 먹인 경우 10.6%, 피한 경우 35.3%입니다. 먹이기 전에 먼저 아이를 의사에게 데려가십시오. 통땅콩은 절대 먹이지 마십시오. 기도가 막힐 수 있습니다.

비용

땅콩버터 한 통은 몇십 위안입니다. 주 몇 회 먹이는 것은 일상적으로 할 수 있습니다. 시작하기 전에 아이를 데리고 의사에게 한 번 평가를 받아야 합니다.

얻는 것

영국 LEAP 무작위 시험입니다. 중증 습진, 달걀 알레르기 또는 둘 다 있는 영아 640명이 등록되었습니다. 등록 시점은 4~11개월령이었습니다. 무작위로 두 집단으로 나누어, 한 집단은 정기적으로 땅콩 제품을 먹였고 다른 집단은 완전히 피하게 했습니다. 60개월령에 땅콩 알레르기 비율을 보았습니다. 등록 시 땅콩 피부 반응 검사가 음성이었던 530명 가운데, 피한 집단은 13.7%에서 알레르기가 생겼고 먹인 집단은 1.9%였습니다(P<0.001). 등록 시 피부 검사가 이미 약한 양성이었던 98명 가운데, 피한 집단은 35.3%, 먹인 집단은 10.6%였습니다(P=0.004). 두 집단의 중대한 이상 반응은 차이가 없었습니다.

참고

형태는 땅콩버터를 묽게 풀거나 땅콩 가루를 이유식에 섞는 것만 가능하며, 통땅콩은 절대 먹이지 마십시오. 국가위생건강위원회(国家卫健委)의 영양 핵심 메시지는 분명합니다. 「통땅콩, 견과류, 젤리 같은 음식은 기도로 흡입되어 질식을 일으킬 수 있으므로 영유아는 먹지 말아야 한다」. 음식이 목에 걸렸을 때 대처법은 제13절 제26항(사람이 음식에 걸려 말을 못 할 때)을 봅니다. 이 방법이 적용되는 것은 고위험 아이뿐입니다. 중증 습진이 있거나 이미 달걀 알레르기가 있는 아이입니다. 시작하기 전에 반드시 먼저 의사의 평가를 받으십시오. 집에서 혼자 시험해 보지 마십시오. LEAP 시험은 등록 전 모든 아이에게 피부 반응 검사를 했고, 반응이 4mm를 넘은 아이는 시험에서 제외해 먹이지 않았습니다. 일반 아이에 대한 근거는 훨씬 약합니다. 1,162명의 일반 모유 수유 영아를 대상으로 한 다른 시험에서는 배정 집단 기준으로 계산했을 때 조기 도입군의 식품 알레르기가 5.6%, 일반군이 7.1%로 차이가 유의하지 않았습니다(P=0.32). 실제로 시행한 아이만 놓고 보면 유의한 차이가 있었습니다(2.4% 대 7.3%). 이런 계산 방식은 효과를 과장하기 쉽고, 작성자도 배정 집단 기준으로는 효과를 입증하지 못했다고 말합니다. 다만 조기 도입이 안전하다는 것은 보여 줍니다. 중국의 공식 이유식 지침은 아직 「알레르기를 일으키기 쉬운 음식을 일찍 도입할지 피할지」에 대한 입장이 없으므로, 이 항목은 국제 시험 근거에 따라 작성했습니다. 시기도 주의하십시오. LEAP는 4개월령부터 시작했지만, 중국은 생후 6개월이 되어서야 이유식을 시작합니다(제20절 제4항(생후 6개월까지는 모유만 먹이기)을 봅니다). 고위험 아이의 시작 시기와 방법은 의사의 지시를 따르십시오.

근거 수준
A : 메타분석, 대규모 코호트, 무작위 시험의 구체적 수치가 있음. 법률·정책은 조문이나 공식 문서를 확인함.
출처
  1. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, 等 (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850
  2. 国家卫生健康委办公厅 (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm
  3. Perkin MR 等 (2016). Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants. New England Journal of Medicine, 374(18), 1733-1743. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514210（备注里那项一般婴儿试验 EAT）

이 항목을 언급한 곳

중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 20 절 제 12 항. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지