孩子有嚴重溼疹或雞蛋過敏，別躲著花生，按醫生指導早點加上，但絕不能喂整粒

成本

一罐花生醬幾十元。每週喂幾次，順手就做。加之前要帶孩子看一次醫生，做個評估。

收益

英國 LEAP 隨機試驗。640 名嬰兒入組，條件是有重度溼疹、雞蛋過敏，或者兩樣都有。入組時 4 到 11 個月大。隨機分成兩組，一組定期吃花生製品，一組完全迴避，到 60 個月大時看花生過敏率。入組時花生皮試陰性的 530 人裡，迴避組 13.7% 過敏，吃的組 1.9%（P<0.001）。入組時皮試已經弱陽性的 98 人裡，迴避組 35.3%，吃的組 10.6%（P=0.004）。兩組的嚴重不良事件沒有差別。

備註

**形式只能是花生醬調稀或者花生粉拌進輔食，絕不能給整粒花生。**衛健委的餵養核心資訊寫得很明白：「整粒花生、堅果、果凍等食物易吸入氣管，引起窒息，嬰幼兒應當避免食用」。噎住了怎麼辦見第 13 節第 26 條（有人噎住說不出話）。適用的只是高危孩子：有重度溼疹，或者已經對雞蛋過敏的那些。加之前必須先看醫生做評估，不要自己在家試：LEAP 試驗入組前給每個孩子做了皮試，皮試反應大於 4 公釐的孩子被排除在試驗之外，沒讓他們吃。一般孩子的證據弱得多。另一項 1162 名普通母乳餵養嬰兒的試驗裡，按分組算，早引入組食物過敏 5.6%、常規組 7.1%，差別不顯著（P=0.32）；只有在真正做到了的那部分孩子裡才顯著（2.4% 對 7.3%）。這種演算法容易把效果說大，作者自己說按分組算沒能證出效力，但也說明早引入是安全的。中國的官方餵養檔案目前對「該早引入還是該回避易過敏食物」沒有說法，所以這條按國際試驗證據寫。時間點上也要注意：LEAP 從 4 月齡起，而中國是滿 6 月齡開始加輔食，見第 20 節第 4 條（前 6 個月只餵母乳）。高危孩子幾月齡開始、怎麼開始，聽醫生的。

證據等級

A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.

來源

1. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, 等 (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850
2. 国家卫生健康委办公厅 (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm
3. Perkin MR 等 (2016). Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants. New England Journal of Medicine, 374(18), 1733-1743. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514210（备注里那项一般婴儿试验 EAT）

原書第 20 節第 12 條. 這一節講健康和用藥，只作一般參考，不能代替醫生的診斷和處方。 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告