임신이나 수유 중에 채식을 한다면 매일 비타민 B12를 보충하고, 아이의 이유식에는 동물성 식품을 넣기. 완전 채식을 하려면 먼저 의사와 상의하기

비용

비타민 B12 보충제는 한 병에 몇십 위안이며, 하루 한 알 먹습니다. 아이 이유식에 달걀, 고기, 생선을 넣는 데는 큰돈이 들지 않습니다. 어려운 점은 온 가족이 채식이 더 건강하다고 믿을 때 생각을 바꾸는 것입니다.

얻는 것

미국 질병통제예방센터(CDC)는 2003년에 두 아이의 사례를 보고했습니다. 두 아이 모두 채식하는 엄마의 모유로 자랐고, 둘 다 비타민 B12가 부족했으며, 둘 다 성장이 더디고 발달이 늦었습니다. 첫 번째 아이의 엄마는 7년 동안 완전 채식을 했습니다. 아이는 15개월에 입원했고, 심한 빈혈이 발견되었으며, 뇌 MRI에서 뇌 전체 위축이 나타났습니다. B12를 보충한 뒤 아이는 좋아졌지만, 32개월이 되어도 말하기와 언어 발달은 여전히 늦었습니다. 보고서는 영유아 B12 결핍의 가장 흔한 원인이 엄마의 식단 결핍이라고 말합니다. 모유 수유 아이는 보통 4~8개월 무렵에 증상이 드러납니다. 오래 결핍되면 일부 아이는 되돌릴 수 없는 신경 손상이 남으며, 정도는 얼마나 심하고 얼마나 오래 결핍되었는지에 따라 다릅니다. 강화식품이 아닌 믿을 만한 공급원은 동물성 식품뿐입니다. 고기, 유제품, 달걀입니다. 식물에 천연으로 들어 있는 B12는 대부분 인체가 이용하지 못합니다. B12를 강화한 곡물, 두유, 영양 효모는 안정적인 공급원으로 쓸 수 있습니다. 보고서는 채식하는 사람, 특히 임신·수유 여성이 자신이 먹는 것에 B12가 얼마나 들어 있는지 확인하거나 영양 전문가에게 물어야 한다고 권합니다. 유럽소아위장간병학·영양학회(ESPGHAN)의 2017년 이유식 입장문은 모든 영아에게 철분이 풍부한 이유식, 즉 육류나 철 강화식품을 포함하라고 명시합니다. 완전 채식은 의사나 영양사의 적절한 감독 아래에서만 해야 하며, 부모는 권고대로 보충하지 않을 때의 심각한 결과를 알아야 합니다. 「국가위생건강위원회(国家卫健委)」가 2020년에 발표한 영양 핵심 메시지는 이유식을 매일 최소 4가지 이상 주고, 그중 최소 한 가지는 동물성 식품, 한 가지는 채소, 한 가지는 곡류·감자류 식품이어야 한다고 요구합니다.

참고

쟁점: 미국영양·식이학회의 2016년 입장은 잘 계획된 채식과 완전 채식이 임신, 수유, 영아, 아동을 포함한 인생의 모든 단계에 적합하다는 것입니다. 다만 완전 채식을 하는 사람은 강화식품이나 보충제 등 믿을 만한 B12 공급원을 가져야 한다고도 명시합니다. 두 입장의 차이는 완전 채식으로 영아를 키울 수 있는지에 있으며, 「B12를 보충해야 한다」는 데는 차이가 없습니다. 달걀과 우유를 먹는 채식은 위험이 조금 낮지만, 아주 적게 먹는 사람도 결핍될 수 있습니다. 보고서의 두 번째 아이 엄마는 20년 동안 채식을 했고, 고기, 생선, 유제품은 거의 먹지 않았습니다. 초기 B12 결핍의 증상은 특별하지 않으며, 미국 질병통제예방센터는 빈혈 지표가 선별 검사에 적합하지 않다고 말합니다. 아이가 잘 자라지 않거나 발달이 따라가지 못하면, 진료 때 집에서 채식을 한다는 것을 먼저 알려 주십시오. 무엇을 검사할지는 의사가 정합니다. 의사가 준 치료를 민간요법을 믿는다는 이유로 거부하지 마십시오(제16절 제4항(민간요법을 시험하려고 정규 치료를 끊지 않기)을 봅니다). 이유식을 어떻게 시작하는지는 제20절 제4항(6개월부터 이유식 시작하기)을 보고, 임신 중 엽산은 제27절 제1항(매일 엽산 0.4mg 보충하기)을 봅니다.

근거 수준

B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.

출처

1. Centers for Disease Control and Prevention (2003). Neurologic impairment in children associated with maternal dietary deficiency of cobalamin—Georgia, 2001. MMWR, 52(4), 61-64. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5204a1.htm
2. Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, et al. (2017). Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 64(1), 119-132. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000001454
3. 国家卫生健康委办公厅 (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm
4. Melina V, Craig W, Levin S (2016). Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Vegetarian Diets. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 116(12), 1970-1980. https://doi.org/10.1016/j.jand.2016.09.025（备注里的反方）

중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 20 절 제 14 항. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지