Anak dengan eksim berat atau alergi telur jangan menghindari kacang tanah; berikan lebih awal sesuai anjuran dokter, tetapi jangan pernah memberikan kacang utuh

Biaya

Satu toples selai kacang harganya puluhan yuan. Diberikan beberapa kali seminggu, mudah dilakukan sambil lalu. Sebelum mulai, bawa anak ke dokter sekali untuk dinilai.

Yang Anda dapat

Uji acak LEAP di Inggris. Ada 640 bayi yang ikut, syaratnya punya eksim berat, alergi telur, atau keduanya. Saat masuk, usia mereka 4 sampai 11 bulan. Mereka dibagi acak ke dua kelompok: satu kelompok rutin makan produk kacang tanah, kelompok lain sepenuhnya menghindari. Angka alergi kacang diukur pada usia 60 bulan. Dari 530 orang yang saat masuk tes kulit kacangnya negatif, kelompok penghindaran 13,7% alergi, kelompok makan kacang 1,9% (P<0,001). Dari 98 orang yang saat masuk tes kulitnya sudah lemah positif, kelompok penghindaran 35,3%, kelompok makan kacang 10,6% (P=0,004). Kejadian efek samping serius kedua kelompok tidak berbeda.

Catatan

Bentuknya hanya boleh selai kacang yang dicairkan atau bubuk kacang yang dicampur ke MPASI; kacang utuh sama sekali tidak boleh diberikan. Informasi inti dari Komisi Kesehatan Nasional tentang pemberian makan sudah jelas: «kacang utuh, kacang-kacangan, jeli, dan makanan semacam itu mudah terhirup ke saluran napas dan menyebabkan tersedak; bayi dan balita sebaiknya menghindarinya». Kalau tersedak, lihat §13.26 (tersedak dan tidak bisa bicara). Yang berlaku hanya untuk anak berisiko tinggi: punya eksim berat, atau sudah alergi telur. Sebelum mulai harus dinilai dokter, jangan dicoba sendiri di rumah: dalam uji LEAP, setiap bayi menjalani tes kulit sebelum masuk, dan yang reaksinya lebih dari 4 mm dikeluarkan dari uji dan tidak diberi kacang. Bukti untuk anak biasa jauh lebih lemah. Dalam uji lain dengan 1.162 bayi yang diberi ASI biasa, berdasarkan kelompok yang ditetapkan, alergi makanan pada kelompok pemberian dini 5,6% dan kelompok biasa 7,1%, tidak berbeda signifikan (P=0,32); hanya pada bagian bayi yang benar-benar menjalankannya perbedaannya signifikan (2,4% berbanding 7,3%). Cara hitung seperti ini mudah melebih-lebihkan efek; penulisnya sendiri menyatakan bahwa berdasarkan kelompok yang ditetapkan, khasiatnya tidak terbukti, tetapi juga menunjukkan bahwa pemberian dini aman. Panduan pemberian makan resmi Tiongkok saat ini belum menyebutkan apakah makanan yang mudah menyebabkan alergi sebaiknya diberikan lebih awal atau dihindari, jadi bagian ini ditulis berdasarkan bukti uji internasional. Perhatikan juga waktunya: LEAP dimulai dari usia 4 bulan, sedangkan di Tiongkok MPASI dimulai pada usia 6 bulan, lihat §20.4 (6 bulan pertama hanya ASI). Untuk bayi berisiko tinggi, kapan dan bagaimana memulainya, ikuti anjuran dokter.

Tingkat bukti

A : Angka konkret dari meta-analisis, kohort besar, atau uji acak; untuk hukum dan kebijakan, teks resminya.

Sumber

1. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, 等 (2015). Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy. New England Journal of Medicine, 372(9), 803-813. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414850
2. 国家卫生健康委办公厅 (2020). 婴幼儿喂养健康教育核心信息. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-08/01/content_5531915.htm
3. Perkin MR 等 (2016). Randomized Trial of Introduction of Allergenic Foods in Breast-Fed Infants. New England Journal of Medicine, 374(18), 1733-1743. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514210（备注里那项一般婴儿试验 EAT）

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 20, saran 12. Bagian ini membahas kesehatan dan obat. Isinya informasi umum dan tidak menggantikan diagnosis maupun resep dokter. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian