Ağrısız doğum istiyorsanız bunu açıkça söyleyin; ağrısız doğum sezaryen riskini artırmaz
- Orta düzeyde değen
- Kanıt A
- Zaman ve enerji
- Kimler için: Hamileler ve hamilelik planlayanlar
- Az masraflı
- Birkaç dakika
- Biraz irade
Kısaca
Ağrısız doğum, belinize yapılan bir iğneyle doğum ağrısını bastırmaktır. Diğer ağrı kesici yöntemlerden daha etkilidir ve sezaryen olma olasılığınızı artırmaz. «Belden iğne yaptırırsanız ömür boyu bel ağrısı çekersiniz» sözünün de bir dayanağı yoktur. Artık ayrı bir ücret kalemi olduğu için hastaneler de bunu daha istekli yapıyor.
- Maliyet
-
Birkaç yüz ila bin yuandan fazla; fiyatlar bölgeye göre değişir. Hastanede ve anestezi bölümünde yapılıp yapılmadığını önceden sorun. Zor olan, kendiniz söz açmak.
- Ne kazanırsınız
-
Cochrane sistematik derlemesinin sonucu şudur: epidural analjezi, doğum ağrısını azaltmada ve anneyi ağrı kesiciden memnun etmede, epidural olmayan yöntemlerden daha etkilidir. Ağrısız doğum da epidural analjezi kullanır. Aynı derlemede «epidural analjezi sezaryen riskini ve uzun dönem bel ağrısını etkilemez» denir. Epidural analjeziye bağlı aletli doğum (alet kullanarak bebeği çıkarma) artışı, eski çalışmalarda görülmüş olsa da 2005'ten sonraki çalışmalarda görülmemiştir. 2024'ten itibaren Ulusal Sağlık Güvencesi İdaresi'nin (国家医保局) doğum ile ilgili tıbbi hizmet fiyat kılavuzu, «doğum ağrı kesimi» (分娩镇痛), «doğum rehberliği» (导乐分娩) ve «aile yakınının eşlik ettiği doğum» (亲情陪产) kalemlerini ayrı ayrı belirledi. Gerekçe şuydu: daha önce ayrı bir fiyat kalemi olmadığı için hastanelerin doğum ağrı kesimi sunma istekliliği düşüktü.
- Notlar
-
«Ağrısız doğum yaparsanız ömür boyu bel ağrısı çekersiniz» ve «ağrısız doğum yaparsanız doğum zorlaşır, sezaryen olursunuz» diye yaygın dolaşan iki iddianın da dayanağı yoktur. Cochrane, epidural analjeziyi diğer ağrı kesici yöntemlerle birlikte değerlendirmiş ve sonuçta bunun sezaryen riskini ve uzun dönem bel ağrısını etkilemediğini bulmuştur. Gerçek yan etkiler şunlardır: tansiyon düşüklüğü, ateş, bacaklarda güçsüzlük, idrar yapamama; ayrıca doğumun birinci ve ikinci evresi uzayabilir ve oksitosin gerekebilir. Yapıp yapmamaya siz karar verin, ama söylentiler yüzünden vazgeçmeyin. Yapılıp yapılamayacağı da hastanede 24 saat hazır bulunan anestezi uzmanı olup olmadığına bağlıdır; bunu gebelik kontrolünde sorun.
- Kanıt düzeyi
- A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.
- Kaynaklar
-
- Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4
- 国家医疗保障局 (2024). 重构产科服务价格项目 助力构建生育友好型社会. https://www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm
Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 27, öneri 9. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi