Cứ nói thẳng khi muốn sinh không đau, phương pháp này không làm tăng nguy cơ mổ lấy thai

Đáng làm vừa phải
Bằng chứng A
Thời gian và sức lực
Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con
Tốn ít
Vài phút
Cần chút ý chí

Nói dễ hiểu

Sinh không đau là tiêm một mũi thuốc tê vào thắt lưng, để đè cơn đau khi sinh xuống. Nó hiệu quả hơn các cách giảm đau khác, và cũng không làm bạn dễ bị mổ hơn. Câu «đã gây tê sinh không đau thì đau lưng cả đời» cũng không có căn cứ. Giờ đây nó đã có khoản phí riêng, bệnh viện cũng sẵn lòng làm hơn.

Chi phí: Vài trăm đến hơn 1.000 nhân dân tệ, mỗi nơi một giá. Phải hỏi trước bệnh viện và khoa gây mê có làm được không. Khó ở chỗ phải tự mở lời.
Bạn được gì: Kết luận của tổng quan hệ thống Cochrane: gây tê ngoài màng cứng giảm đau khi chuyển dạ và làm tăng mức độ hài lòng của sản phụ với việc giảm đau, hiệu quả hơn các cách không dùng gây tê ngoài màng cứng. Sinh không đau chính là giảm đau bằng gây tê ngoài màng cứng. Cùng tổng quan còn nói, «gây tê ngoài màng cứng không ảnh hưởng đến nguy cơ mổ lấy thai và đau lưng lâu dài». Việc trợ sản bằng dụng cụ (dùng dụng cụ để kéo thai nhi ra) tăng lên thì trong các nghiên cứu sau năm 2005 không còn thấy nữa. Từ năm 2024, hướng dẫn lập danh mục giá dịch vụ y tế sản khoa của Cục Bảo hiểm y tế Quốc gia (国家医保局) đã tách riêng các mục «giảm đau khi sinh», «sinh có người dẫn dắt (导乐分娩)» và «người thân đồng hành khi sinh (亲情陪产)». Lý do chính là trước đây không có mục giá riêng, nên bệnh viện ít động lực cung cấp giảm đau khi sinh.
Ghi chú: Hai câu lan truyền nhất, «gây tê sinh không đau thì đau lưng cả đời» và «gây tê sinh không đau thì khó sinh phải mổ», đều không có căn cứ. Cochrane gộp gây tê ngoài màng cứng cùng các cách giảm đau khác, kết luận là nó không ảnh hưởng đến nguy cơ mổ lấy thai và đau lưng lâu dài. Tác dụng phụ thật sự gồm: huyết áp thấp, sốt, chân yếu, không đi tiểu được, và giai đoạn 1 và 2 của chuyển dạ kéo dài, nhiều khả năng phải dùng oxytocin hơn. Có làm hay không do bạn quyết định, nhưng đừng vì tin đồn mà bỏ. Có làm được hay không còn tùy bệnh viện có bác sĩ gây mê trực 24 giờ hay không, hãy hỏi rõ khi khám thai.
Mức bằng chứng: A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.
Nguồn: Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4
国家医疗保障局 (2024). 重构产科服务价格项目助力构建生育友好型社会. https://www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 27, mục 9. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm