無痛分娩を望むなら、遠慮せずに伝えてください。帝王切開のリスクを高めることはありません

コスト

数百元から1000元余りまで、地域によって値段が違います。事前に病院と麻酔科に実施できるかを聞いてください。難しいのは、自分から申し出なければならないことです。

得られるもの

コクラン（Cochrane）の系統的レビューの結論：硬膜外鎮痛は、分娩時の痛みを減らし、産婦の鎮痛に対する満足度を高める点で、硬膜外を使わない方法より効果的です。無痛分娩に使われるのがまさに硬膜外鎮痛です。同じレビューは、「硬膜外鎮痛は帝王切開のリスクや長期の腰痛に影響しない」とも述べています。器械助産（器具を使って赤ちゃんを引き出すこと）が増えるという現象は、2005年以降の研究では見られなくなりました。2024年から、国家医療保障局（国家医保局）の産科の医療サービス価格項目の設置ガイドラインでは、「分娩鎮痛（分娩镇痛）」「導楽分娩（导乐分娩）」「家族の付き添い出産（亲情陪产）」が独立した項目として立てられました。その理由は、従来は独立した価格項目がなく、病院が分娩鎮痛を提供する意欲が抑えられていたことです。

補足

「無痛分娩を打つと一生腰が痛くなる」と「無痛分娩にすると難産になり、切開が必要になる」という、最もよく広まっている二つの説には、どちらも根拠がありません。コクランは硬膜外鎮痛と他の鎮痛方法をまとめて比較し、その結果、帝王切開のリスクにも長期の腰痛にも影響はないと結論しています。実際の副作用は次のとおりです。血圧が下がる、発熱、脚に力が入らない、尿が出にくくなる、そして分娩第1期・第2期が長くなり、子宮収縮薬（缩宫素）を使う可能性が高くなる。実施するかどうかは自分で決めてください。ただし、噂を理由に諦めないでください。実施できるかどうかは、病院に24時間対応できる麻酔科医がいるかにもよるので、健診のときに確認しておいてください。

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4
2. 国家医疗保障局 (2024). 重构产科服务价格项目 助力构建生育友好型社会. https://www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 27 節 第 9 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項