Quem quer parto sem dor deve pedir claramente; a analgesia não aumenta o risco de cesárea

Custo

De algumas centenas a mais de mil yuans, conforme a região. É preciso perguntar antes se o hospital e o setor de anestesia fazem o procedimento. O difícil é tomar a iniciativa de pedir.

O que você ganha

A conclusão da revisão sistemática Cochrane é que a analgesia peridural é mais eficaz do que os métodos sem peridural para reduzir a dor do parto e aumentar a satisfação da parturiente com o alívio. O parto sem dor usa justamente a analgesia peridural. A mesma revisão diz que «a analgesia peridural não tem efeito sobre o risco de cesárea nem sobre a dor lombar de longo prazo». O aumento de partos com fórceps (extração do bebê com instrumento) observado antes não aparece nos estudos posteriores a 2005. Desde 2024, a diretriz de criação de itens de serviço de obstetrícia da Administração Nacional de Seguridade de Saúde separou em itens próprios a «analgesia no parto», o «parto com acompanhamento de doula» e o «acompanhamento familiar no parto». O motivo foi que, antes, não havia item de preço próprio, e isso reduzia o interesse dos hospitais em oferecer analgesia no parto.

Observações

As duas afirmações mais difundidas, de que «anestesia dá dor nas costas para sempre» e de que «anestesia leva a parto difícil e cesárea», não têm base. A Cochrane reuniu a analgesia peridural com outras formas de alívio, e concluiu que ela não tem efeito sobre o risco de cesárea nem sobre a dor lombar de longo prazo. Os efeitos adversos reais são: pressão baixa, febre, pernas fracas, dificuldade para urinar, e prolongamento do primeiro e do segundo período do parto, com maior probabilidade de precisar de ocitocina. A decisão é sua, mas não abra mão por causa de boatos. Também é preciso saber se o hospital tem anestesista presente 24 horas; pergunte já na pré-natal.

Nível de evidência

A : Números concretos de metanálises, grandes coortes ou ensaios randomizados; em leis e políticas, o texto legal ou oficial.

Fontes

1. Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4
2. 国家医疗保障局 (2024). 重构产科服务价格项目 助力构建生育友好型社会. https://www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm

Traduzido do original em chinês. Livro original, seção 27, dica 9. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico. O conteúdo pode estar desatualizado e as regras mudam de lugar para lugar. Ao resolver um trâmite, ir ao médico ou entrar na Justiça, siga o que disserem o órgão público, o médico ou o advogado. Aviso legal