Wer eine schmerzfreie Geburt möchte, sollte das direkt ansprechen; sie erhöht das Risiko eines Kaiserschnitts nicht

Mittlerer Nutzen
Evidenz A
Zeit und Energie
Für: Schwanger oder Kinderwunsch
Kostet wenig
Ein paar Minuten
Etwas Willenskraft

Kurz gesagt

Schmerzfreie Geburt bedeutet, dass im Rücken eine Betäubungsspritze gesetzt wird, die die Geburtsschmerzen dämpft. Sie wirkt besser als andere Schmerzmittel, und sie macht einen Kaiserschnitt nicht wahrscheinlicher. Die Behauptung, man habe danach lebenslang Rückenschmerzen, hat ebenfalls keine Grundlage. Inzwischen gibt es dafür eine eigene Gebührenposition, und Krankenhäuser bieten es lieber an.

Kosten: Einige hundert bis über tausend Yuan, je nach Ort unterschiedlich. Vorher bei Krankenhaus und Anästhesieabteilung fragen, ob es angeboten wird. Schwierig ist, dass Sie selbst danach fragen müssen.
Was es bringt: Die Cochrane-Übersichtsarbeit kommt zu dem Schluss: Die Periduralanästhesie (硬膜外镇痛) lindert Geburtsschmerzen und erhöht die Zufriedenheit der Gebärenden mit der Schmerzbehandlung stärker als Verfahren ohne Periduralanästhesie. Schmerzfreie Geburt ist genau diese Periduralanästhesie. Dieselbe Übersichtsarbeit sagt: «Die Periduralanästhesie hat keinen Einfluss auf das Risiko eines Kaiserschnitts und auf langfristige Rückenschmerzen.» Ein Anstieg der Geburten mit Instrumenten (器械助产) ist in Studien nach 2005 nicht mehr zu sehen. Seit 2024 hat die Nationale Gesundheitsversicherungsbehörde (国家医保局) in ihrem Leitfaden für Gebührenpositionen in der Geburtshilfe «Schmerzlinderung bei der Geburt», «Geburtsbegleitung (导乐分娩)» und «Begleitung durch Angehörige (亲情陪产)» als eigene Positionen aufgenommen. Begründung: Bisher gab es keine eigene Gebührenposition, weshalb Krankenhäuser wenig Anreiz hatten, Schmerzlinderung bei der Geburt anzubieten.
Hinweise: Die beiden verbreitetsten Behauptungen, «schmerzfrei gebären führt zu Rückenschmerzen fürs Leben» und «schmerzfrei gebären führt zu Schwergeburt und Kaiserschnitt», sind nicht belegt. Die Cochrane-Übersichtsarbeit fasst Periduralanästhesie und andere Schmerzverfahren zusammen und findet keinen Einfluss auf das Risiko eines Kaiserschnitts oder auf langfristige Rückenschmerzen. Die tatsächlichen Nebenwirkungen sind: niedriger Blutdruck, Fieber, weiche Beine und Probleme beim Wasserlassen. Außerdem verlängern sich die erste und zweite Geburtsphase, und es wird eher Oxytocin (缩宫素) benötigt. Ob Sie es machen, entscheiden Sie selbst, aber geben Sie es nicht wegen eines Gerüchts auf. Ob es möglich ist, hängt davon ab, ob das Krankenhaus 24 Stunden am Tag einen Anästhesisten vor Ort hat; fragen Sie das schon bei der Vorsorgeuntersuchung.
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Anim-Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A (2018). Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, (5), CD000331. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000331.pub4
国家医疗保障局 (2024). 重构产科服务价格项目助力构建生育友好型社会. https://www.gov.cn/zhengce/202406/content_6957553.htm

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 27, Tipp 9. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss