Hamilelikten taburcu olmaya kadar yapılacakları bilin
Hamile kaldığınızda ve doğum yapacağınızda ne zaman neler yapılmalı; taburcu olmadan önce hangi belgeler alınmalı?
Bu bölümün Türkiye için geçerli önerileri. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz.
Hamilelik öncesi ve sonrasında her gün bir tane folik asit almak, bebekte nöral tüp defekti riskini yaklaşık %70 düşürür. Nöral tüp defekti; anensefali ve spina bifida gibi doğuştan bozukluklardır. Bu tür bir bebek doğurmuş biri, bir sonraki hamileliğinde aynı sorunun riskini yaklaşık üçte bire indirir.
Bu üç hastalık ilk gebelik muayenesinde taransın; test için cebinizden ödeme yapmanız gerekmez. Sonuç pozitif çıksa da çıkmaz yol değildir. Devlet ilacı ve tedavi planını ücretsiz verir; hastalığın anneden çocuğa geçen yolunu kapatır. Buna anneden bebeğe bulaşı engelleme denir.
Hamilelikte sigara içilirse bebeğin erken doğma, doğumda çok küçük olma ve dudak ya da damak yarığıyla doğma olasılığı artar. Hamilelik ve doğum sırasında anormal kanama riski doğrudan iki katına çıkar. Bebeğin ani ölüm riski de yükselir. Ailenizden biri evde sigara içerse bu da sayılır. Ne zaman bırakırsanız bırakın hâlâ zamanı var.
Preeklampsi, hamilelikte görülen bir tür yüksek tansiyon hastalığıdır. Önceki gebelikte geçirenler, ikiz ya da çoğul gebelik taşıyanlar, kronik yüksek tansiyonu olanlar, gebelikten önce diyabeti olanlar, böbrek hastalığı ya da otoimmün hastalığı olanlar yüksek riskli sayılır. Yüksek riskli kişiler 12. haftadan itibaren her gün bir tablet düşük doz aspirin alır; bu, preeklampsiyi yaklaşık %15 azaltır, erken doğumu ve doğum çevresindeki bebek ölümlerini yaklaşık %20 azaltır. Diğerleri kendi başına almasın.
Gebelik diyabeti, hamile kalındıktan sonra ortaya çıkan yüksek kan şekeridir. 24. haftadan sonra yarım sabahınızı ayırıp bir kez glikozlu içecek içer, birkaç kez kan verirseniz tespit edilir. Taramayı yaptırmaz ve önlem almazsanız bebeğin aşırı büyümesi, zor doğum, sezaryen, preeklampsi ve yenidoğanda düşük kan şekeri riskleri artar.
Bunlardan biri ortaya çıktığında o gün hastaneye gidin, evde bir gece beklemeyin. Baş ağrısı geçmiyor ya da gittikçe artıyor, görme değişiyor, ateş 38 ℃ ya da daha yüksek. El ya da yüz çok şişiyor, nefes almakta güçlük var, göğüs ağrısı ya da çok hızlı kalp atışı var. Karın ağrısı dinmiyor, bebek hareketleri durdu ya da belirgin şekilde azaldı, vajinal kanama ya da sıvı gelmesi var. Bir kol ya da bacak çok şişmiş ve ağrıyor, kendinize ya da çocuğa zarar verme düşünceleri var. Doğumdan sonraki bir yıl içinde de bunlar geçerlidir.
Su gelmesi, yavaş yavaş toparlanıp yola çıkılacak bir durum değildir. Doğru yapılacak şey olduğunuz yerde uzanmak, kalçanızı yükseltmek ve 120'yi (Çin'deki acil sağlık hattı) aramaktır. Ayakta yürürseniz amniyon sıvısı daha hızlı akar ve göbek bağı sarkabilir. Bu, bebeğin hayatını tehlikeye atabilecek bir acil durumdur.
Ağrısız doğum, belinize yapılan bir iğneyle doğum ağrısını bastırmaktır. Diğer ağrı kesici yöntemlerden daha etkilidir ve sezaryen olma olasılığınızı artırmaz. «Belden iğne yaptırırsanız ömür boyu bel ağrısı çekersiniz» sözünün de bir dayanağı yoktur. Artık ayrı bir ücret kalemi olduğu için hastaneler de bunu daha istekli yapıyor.
Dünya Sağlık Örgütü'nün görüşüne göre bir bölgede sezaryen oranı %10'un üzerine çıktıktan sonra anne ve yenidoğan ölümleri artık düşmez. Sezaryen gerekenler mutlaka yapılmalı. Uğurlu gün seçmek için ya da ağrıdan korkup sezaryen olmak, yalnızca gereksiz bir karın ameliyatı geçirmek demektir.
Topuktan bir kez kan alınması ve bir işitme testi, bebek tamamen normal görünürken hipotiroidi (甲减), fenilketonüri ve işitme bozukluğunu tespit edebilir. Belirtiler ortaya çıktığında zeka üzerindeki zarar artık geri getirilemez hâle gelmiş olur.
Çok değen
Kanıt A
Yaşam yılı
Kimler için: Hamileler ve hamilelik planlayanlar, 3 yaş altı çocuklar
Bu kontrol bedavadır; tam kan sayımı ve akıntı (白带) tahlilini içerir, ayrıca bir doğum sonrası depresyon taraması vardır. Doğumdan sonraki bir yıl içinde ciddi sorunlar çıkabilir; lohusalık bitince güvende olduğunuzu düşünmeyin.
Toksoplazma bir parazittir. Hamilelikte ilk kez bulaşırsa düşüğe yol açabilir; bebekte göz ve beyin hasarı da olabilir. Evde kedi beslemek kişiyi daha kolay bulaştırmaz; kediyi vermeniz gerekmez. Asıl dikkat edilmesi gereken, iyi pişmemiş et yememek ve toprağa dokunup ellerinizi yıkamamaktır; kedi kumunu başkası her gün değiştirsin yeter.
Orta düzeyde değen
Kanıt B
Yaşam yılı
Kimler için: Hamileler ve hamilelik planlayanlar
Yalnızca Çin anakarası 5 öneri
Bu öneriler Çin anakarasının kurallarıyla ilgilidir ve Türkiye için geçerli değildir; Çin’de yaşayanlar için buradadır.
Hamilelik süresince en az 5 gebelik muayenesi, doğumdan sonra evde ziyaret ve doğumdan 42 gün sonraki kontrol bu hizmetler kapsamındadır ve devlet tarafından ödenir. Bunu almak için hamileliğin 13. haftasından önce mahalle sağlık hizmeti merkezine gidip bir «Anne ve Çocuk Sağlığı Defteri» çıkarttırın. Çıkarttırmazsanız bu ücretsiz kontroller boşa gider.
İşvereniniz doğum sigortası (生育保险) ödemişse doğum sağlık masrafları ile doğum izni süresince ödenen ücret bu fondan karşılanır. Eşiniz çalışmıyorsa bu sağlık masrafı kısmını da başvurarak alabilir. Sigorta prim ay sayısının yeterli olup olmadığı ve başka bir yerde doğum yapacaksanız önceden kayıt yaptırmanız gerekip gerekmediği önceden sorulmalıdır; sonradan telafisi mümkün değildir.
Bu belge; hukou (户口) kaydı, sigorta kaydı ve okul kaydı için ön koşul belgedir ve ilk düzenlemeyi yalnızca doğumu yaptıran kurum yapabilir. Taburcu olduktan sonra dönüp çıkarmak ayrı bir süreç ister ve daha fazla belge gerektirir. İsimdeki harfleri, nüfus kayıt sisteminde yazılabildiğinden önce doğrulayın.
Doğum belgesini alınca bebeği internet üzerinden sigortaya kaydettirebilirsiniz; hukou kaydının yapılmasını beklemenize gerek yoktur. Sigortaya kaydolunca taburculuk sırasında yatış ücreti hemen geri alınabilir. Yenidoğanın yatış ücreti yüksektir; sigortalı olmakla olmamak arasında büyük fark vardır.
Yasa size bir ay süre tanır; «boş olunca bakarım» denemez. Hukou (户口) kaydı yapılmadan aşılama, kreş, okul ve kimlik kartı işlemleri takılır. Ne kadar geciktirirseniz tamamlanması gereken belge sayısı o kadar artar.
