Chuyển đến nội dung

§27 · 17 lời khuyên

Mang thai và sinh nở: từ lúc biết có thai đến khi xuất viện

Khi mang thai và chuẩn bị sinh, từng giai đoạn cần làm gì, và trước khi xuất viện phải làm những giấy tờ nào?

Những lời khuyên trong phần này áp dụng được ở Việt Nam. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ.

Chuẩn bị mang thai thì bắt đầu mỗi ngày bổ sung 0,4 mg axit folic, uống liên tục cho đến khi đủ 3 tháng đầu thai kỳ

Trước và sau khi mang thai, mỗi ngày uống một viên axit folic thì nguy cơ thai nhi bị dị tật ống thần kinh giảm khoảng 70%. Dị tật ống thần kinh là các dị tật bẩm sinh như vô sọ, nứt đốt sống. Người đã sinh một đứa con như vậy, khi sinh đứa tiếp theo, nguy cơ vẫn gặp vấn đề giảm xuống còn một phần ba so với trước.

  • Rất đáng làm
  • Bằng chứng A
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Xét nghiệm ngay lần khám thai đầu tiên cả ba bệnh HIV/AIDS, giang mai và viêm gan B; phát hiện có bệnh cũng có biện pháp chặn lây truyền miễn phí

Lần khám thai đầu tiên xét nghiệm luôn ba bệnh HIV/AIDS, giang mai, viêm gan B, không phải tự trả tiền xét nghiệm. Phát hiện bệnh thì cũng không phải là đường cùng. Nhà nước cấp thuốc miễn phí, đưa phương án miễn phí, chặn đường bệnh truyền từ mẹ sang con, gọi là chặn lây truyền từ mẹ sang con (母婴阻断).

  • Đáng làm nhất
  • Bằng chứng A
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Suốt thai kỳ đừng hút một điếu thuốc, đừng uống một ngụm rượu, người trong nhà cũng đừng hút trong phòng

Hút thuốc trong thai kỳ, nguy cơ con sinh non, sinh ra quá nhỏ, sứt môi hở hàm ếch đều tăng. Nguy cơ xuất huyết bất thường khi mang thai và khi sinh tăng gấp đôi. Nguy cơ trẻ sơ sinh đột tử cũng cao hơn. Người trong nhà hút trong phòng cũng tính như vậy. Bỏ lúc nào cũng còn kịp.

  • Rất đáng làm
  • Bằng chứng A
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Có yếu tố nguy cơ cao tiền sản giật thì bắt đầu từ sau 12 tuần thai, mỗi ngày uống một viên aspirin liều thấp

Tiền sản giật là một loại bệnh cao huyết áp trong thai kỳ. Người lần mang thai trước đã bị, mang đa thai, có cao huyết áp mạn tính, trước khi mang thai đã có tiểu đường, có bệnh thận hoặc bệnh tự miễn, thì thuộc nhóm nguy cơ cao. Người nguy cơ cao, từ sau 12 tuần thai mỗi ngày uống một viên aspirin liều thấp, thì tiền sản giật giảm khoảng 15%, sinh non và tử vong quanh thời điểm sinh đều giảm khoảng 20%. Người khác đừng tự uống.

  • Đáng làm vừa phải
  • Bằng chứng A
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Làm một lần sàng lọc tiểu đường thai kỳ từ tuần thai 24 trở đi, đừng ngại uống nước đường phiền phức

Tiểu đường thai kỳ là bệnh tăng đường huyết chỉ xuất hiện sau khi mang thai. Từ tuần thai 24 trở đi, mất nửa buổi sáng, uống một lần nước đường, lấy máu vài lần là có thể phát hiện. Không kiểm tra cũng không quản, thì nguy cơ thai nhi quá to, khó sinh, phải mổ, tiền sản giật và hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh đều tăng.

  • Đáng làm vừa phải
  • Bằng chứng A
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Thuộc lòng danh sách «đi bệnh viện ngay» này, trong thai kỳ và trong vòng một năm sau sinh đều áp dụng

Chỉ cần một điều xuất hiện là trong ngày phải đến bệnh viện, đừng đợi ở nhà qua đêm. Đau đầu không hết hoặc càng lúc càng nặng, nhìn thấy đồ vật bị biến dạng, sốt đến 38 °C. Tay hoặc mặt sưng nặng, khó thở, đau ngực hoặc tim đập nhanh. Đau bụng dữ dội không dịu, thai máy ngừng hoặc giảm rõ rệt, ra máu âm đạo hoặc rỉ dịch. Một cánh tay hoặc một chân vừa sưng vừa đau, hoặc có ý nghĩ làm hại bản thân hay con. Trong vòng một năm sau sinh cũng áp dụng.

  • Đáng làm nhất
  • Bằng chứng A
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Nằm xuống ngay tại chỗ khi vỡ ối, kê cao mông, gọi 120 (số cấp cứu y tế ở Trung Quốc), đừng đi lại cũng đừng tắm

Vỡ ối không phải là từ từ thu dọn đồ rồi mới đi. Cách làm đúng là nằm xuống ngay tại chỗ, kê cao mông, gọi 120 (số cấp cứu y tế ở Trung Quốc). Đứng đi lại thì nước ối chảy nhanh hơn, dây rốn có thể bị kéo xuống theo. Đó là cấp cứu có thể lấy mạng con.

  • Đáng làm nhất
  • Bằng chứng B
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Cứ nói thẳng khi muốn sinh không đau, phương pháp này không làm tăng nguy cơ mổ lấy thai

Sinh không đau là tiêm một mũi thuốc tê vào thắt lưng, để đè cơn đau khi sinh xuống. Nó hiệu quả hơn các cách giảm đau khác, và cũng không làm bạn dễ bị mổ hơn. Câu «đã gây tê sinh không đau thì đau lưng cả đời» cũng không có căn cứ. Giờ đây nó đã có khoản phí riêng, bệnh viện cũng sẵn lòng làm hơn.

  • Đáng làm vừa phải
  • Bằng chứng A
  • Thời gian và sức lực
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Đừng chủ động xin mổ lấy thai khi không có chỉ định y khoa, cũng đừng mổ để chọn ngày

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khi tỷ lệ mổ lấy thai ở một vùng vượt quá 10%, tử vong của mẹ và trẻ sơ sinh không còn tiếp tục giảm. Cần mổ thì nhất định phải mổ. Mổ để chọn ngày lành, hoặc vì sợ đau, thì chỉ tốn một ca đại phẫu vùng bụng vô ích.

  • Đáng làm vừa phải
  • Bằng chứng A
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Đừng từ chối sàng lọc máu gót chân và sàng lọc thính lực của trẻ sơ sinh

Chích gót chân lấy máu, làm một lần kiểm tra thính lực, có thể phát hiện suy giáp, phenylketon niệu và khiếm thính khi trẻ trông hoàn toàn bình thường. Chờ đến khi triệu chứng hiện ra thì tổn thương trí tuệ không còn bù lại được.

  • Rất đáng làm
  • Bằng chứng A
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con, Trẻ dưới 3 tuổi

Mang thai không cần đem mèo đi: nhờ người khác mỗi ngày dọn cát mèo, thịt phải nấu chín, chạm vào đất thì đeo găng tay

Toxoplasma là một loại ký sinh trùng. Nhiễm lần đầu khi đang mang thai thì có thể sảy thai, và con cũng có thể bị tổn thương mắt và não. Nuôi mèo trong nhà không làm người ta dễ nhiễm hơn, nên mèo không cần đem đi. Điều cần đề phòng hơn là ăn thịt không chín kỹ, chạm đất mà không rửa tay; cát mèo nhờ người khác đổi mỗi ngày là đủ.

  • Đáng làm vừa phải
  • Bằng chứng B
  • Năm sống
  • Dành cho: Đang mang thai hoặc định có con

Chỉ áp dụng ở Trung Quốc đại lục 5 lời khuyên

Những lời khuyên này nói về quy định của Trung Quốc đại lục và không áp dụng ở Việt Nam; để lại cho ai sống ở Trung Quốc.