聽力下降就去配助聽器，配它的理由是聽得見，不是防痴呆
- 價效比一般
- 證據 A
- 換壽命
- 有爭議
- 花錢多
- 要花些時間
- 要點毅力
說人話
「戴助聽器能防痴呆」這個說法目前沒有立住。一項近千人的三年試驗，總體上沒有做出差別。只有在本來認知下降風險就偏高的那部分人裡看到了差別。所以配助聽器的理由是當下聽得見、能和人說話、過馬路能聽見車，不是為了幾十年以後的腦子。
- 成本
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助聽器幾千到幾萬元，多數要自費。要驗配，還要來回除錯幾次。
- 收益
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ACHIEVE 試驗在美國 4 個社群做，納入 977 名 70 到 84 歲、有未經治療的聽力損失、沒有明顯認知障礙的人。隨機分成兩組，一組接受聽力干預（聽力諮詢和配助聽器），一組接受健康教育對照，每 6 個月隨訪一次。主要終點是 3 年的整體認知評分變化。合併兩個來源人群的主要分析裡，兩組沒有顯著差別：聽力干預組 −0.200（95% CI −0.256 到 −0.144），對照組 −0.202（95% CI −0.258 到 −0.145），差值 0.002（95% CI −0.077 到 0.081），P=0.96。一項預設的敏感性分析顯示，干預效果在兩個來源人群之間存在差異（互動作用 P=0.010）。來自那項長期心血管健康觀察研究的參與者年齡更大、認知下降的危險因素更多、基線認知分更低。研究者的結論是，聽力干預可能在認知下降風險較高的人群裡減少 3 年的認知變化，在風險較低的人群裡則不能。試驗沒有報告歸因於研究的嚴重不良事件
- 備註
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爭議：網上常見的「助聽器讓認知下降少了近一半」來自這項試驗裡的一個亞組，不是它的主要結果，主要結果是兩組沒有差別。「配助聽器」和「防痴呆」要分開看：前者該做，後者別當成理由。聽力殘疾考生高考可以免外語聽力，見第 33 節第 13 條（合理便利）。有聽力障礙的人開車應當佩戴助聽裝置，見第 33 節第 15 條（C5）。
- 證據等級
- A : 有具體數字，來自薈萃分析、大型佇列或隨機試驗；法律政策類指引到了法條或官方原文.
- 來源
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- Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X
原書第 33 節第 17 條. 內容可能過時，不少政策各地執行不一樣，真去辦事、看病、打官司時以當地部門、醫生和律師的說法為準。 免責宣告