İşitme düştüğünde işitme cihazı takın; bunu yapmanızın nedeni bugün duyabilmek ve konuşabilmektir, demansı önlemek değil

Orta düzeyde değen
Kanıt A
Yaşam yılı
Tartışmalı
Masraflı
Birkaç saat
Biraz irade

Kısaca

«İşitme cihazı demansı önler» iddiası bugün ayakta kalamıyor. Neredeyse bin kişiyle yapılan üç yıllık bir denemede genel olarak anlamlı fark çıkmadı. Fark yalnızca bilişsel gerileme riski zaten yüksek olan kesimde görüldü. Bu yüzden işitme cihazı takmanın nedeni şu andır: duyabilmek, konuşabilmek, yolda arabanın sesini duyabilmek; onlarca yıl sonraki beyin sağlığı için değil.

Maliyet: İşitme cihazı birkaç bin ila birkaç on bin yuan (CNY) tutar; çoğu cepten ödenir. Uyum ayarı (验配) gerekir ve birkaç kez ayar yapılması gerekebilir.
Ne kazanırsınız: ACHIEVE denemesi ABD'de 4 toplulukta yürütüldü; tedavi edilmemiş işitme kaybı olan, belirgin bilişsel bozukluğu bulunmayan 70-84 yaş arası 977 kişiyi kapsadı. Katılımcılar rastgele iki gruba ayrıldı: biri işitme müdahalesi (işitme danışmanlığı ve işitme cihazı) aldı, diğeri sağlık eğitimi kontrol grubunda yer aldı; her 6 ayda bir izlendiler. Birincil sonlanım noktası 3 yıllık genel bilişsel skor değişimiydi. İki kaynak popülasyonun birleşik ana analizinde gruplar arasında anlamlı fark yoktu: işitme müdahalesi grubunda −0,200 (95% CI −0,256 ila −0,144), kontrol grubunda −0,202 (95% CI −0,258 ila −0,145), fark 0,002 (95% CI −0,077 ila 0,081), P=0,96. Önceden planlanmış bir duyarlılık analizi, müdahale etkisinin iki kaynak popülasyon arasında farklılaştığını gösterdi (etkileşim P=0,010). Uzun vadeli kardiyovasküler sağlık gözlem çalışmasından gelen katılımcılar daha yaşlıydı, bilişsel gerileme risk faktörleri daha fazlaydı ve başlangıç bilişsel skorları daha düşüktü. Araştırmacıların sonucu, işitme müdahalesinin bilişsel gerileme riski yüksek kişilerde 3 yıllık bilişsel değişimi azaltabileceği, düşük riskli kişilerde ise azaltamayacağı yönündedir. Deneme, çalışmayla ilişkilendirilen ciddi advers olay bildirmemiştir.
Notlar: Tartışmalı nokta: internette sık görülen «işitme cihazı bilişsel gerilemeyi neredeyse yarıya indiriyor» iddiası bu denemedeki bir alt gruptan geliyor; ana sonuç değil, ana sonuçta gruplar arasında fark yoktu. «İşitme cihazı takmak» ile «demansı önlemek» ayrı değerlendirilmeli: birincisi yapılmalı, ikincisi gerekçe olarak kullanılmamalı. İşitme engelli sınav adayları yabancı dil dinleme bölümünden muaf tutulabilir; bkz. §33.13 (makul kolaylık). İşitme engeli olan kişilerin araba kullanırken işitme cihazı takmaları gerekir; bkz. §33.15 (C5).
Kanıt düzeyi: A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.
Kaynaklar: Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 33, öneri 17. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi