Ponerse audífono si baja la audición, y hacerlo para oír mejor, no para prevenir la demencia

Valor moderado
Evidencia A
Años de vida
Discutido
Cuesta mucho
Algunas horas
Algo de voluntad

En pocas palabras

La idea de que «los audífonos previenen la demencia» no está demostrada. Un ensayo de cerca de mil personas durante tres años no encontró diferencias en conjunto. Solo se vio diferencia en el grupo con mayor riesgo previo de deterioro cognitivo. Así que la razón para ponerse audífono es oír hoy: hablar con la gente y oír los coches al cruzar la calle, no proteger el cerebro dentro de décadas.

Coste: Los audífonos cuestan de unos miles a decenas de miles de yuanes, y casi siempre se pagan de su bolsillo. Hay que adaptarlos y ajustarlos varias veces.
Qué ganas: El ensayo ACHIEVE se hizo en 4 comunidades de EE. UU. e incluyó a 977 personas de 70 a 84 años, con pérdida auditiva sin tratar y sin deterioro cognitivo evidente. Se asignaron aleatoriamente a dos grupos: uno recibió una intervención auditiva (asesoramiento y audífonos) y el otro, educación sanitaria como control; el seguimiento fue cada 6 meses. El desenlace principal fue el cambio en la puntuación cognitiva global a los 3 años. En el análisis principal, que combina las dos poblaciones de origen, no hubo diferencias significativas: el grupo de intervención tuvo −0,200 (IC del 95 %: −0,256 a −0,144) y el control, −0,202 (IC del 95 %: −0,258 a −0,145), con una diferencia de 0,002 (IC del 95 %: −0,077 a 0,081; P=0,96). Un análisis de sensibilidad preespecificado mostró que el efecto variaba entre las dos poblaciones de origen (interacción P=0,010). Los participantes procedentes de un estudio observacional de salud cardiovascular a largo plazo eran mayores, tenían más factores de riesgo de deterioro cognitivo y puntuaciones cognitivas basales más bajas. Los investigadores concluyeron que la intervención auditiva puede reducir el cambio cognitivo a 3 años en personas con mayor riesgo de deterioro, pero no en las de menor riesgo. El ensayo no informó de eventos adversos graves atribuibles al estudio.
Notas: Controversia: el dato que circula en internet, de que los audífonos reducen casi a la mitad el deterioro cognitivo, procede de un subgrupo de este ensayo, no de su resultado principal, que fue que no hubo diferencias entre los grupos. «Ponerse audífonos» y «prevenir la demencia» hay que separarlos: lo primero sí se debe hacer; lo segundo no es razón suficiente. Los candidatos con discapacidad auditiva que hacen el gaokao pueden no hacer la parte de comprensión auditiva de idioma extranjero; véase §33.13 (ajustes razonables). Las personas con discapacidad auditiva que conducen deben llevar el dispositivo de audición; véase §33.15 (C5).
Nivel de evidencia: A : Cifras concretas de metaanálisis, grandes cohortes o ensayos aleatorizados; en leyes y políticas, el texto legal u oficial.
Fuentes: Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X

Traducido del original en chino. Libro original, sección 33, consejo 17. El contenido puede estar desactualizado y las normas cambian según el lugar. Cuando hagas un trámite, vayas al médico o a juicio, sigue lo que te digan la administración, el médico o el abogado. Aviso legal