Bei nachlassendem Gehör ein Hörgerät anpassen lassen, und zwar um besser zu hören, nicht um Demenz vorzubeugen

Mittlerer Nutzen
Evidenz A
Lebenszeit
Umstritten
Kostet viel
Einige Stunden
Etwas Willenskraft

Kurz gesagt

Die Behauptung, Hörgeräte verhinderten Demenz, ist bisher nicht belegt. In einer dreijährigen Studie mit fast 1000 Teilnehmenden zeigte sich insgesamt kein Unterschied. Nur bei Menschen, deren Risiko für geistigen Abbau ohnehin erhöht war, gab es einen Unterschied. Der Grund für ein Hörgerät ist daher, dass Sie jetzt besser hören, sich mit anderen unterhalten und im Verkehr das herannahende Auto hören, wenn Sie die Straße überqueren. Die Hoffnung auf ein gesundes Gehirn in Jahrzehnten ist kein Grund.

Kosten: Hörgeräte kosten einige Tausend bis einige Zehntausend Yuan und werden meist selbst bezahlt. Man braucht eine Anpassung und muss mehrmals nachjustieren lassen.
Was es bringt: Die ACHIEVE-Studie wurde in 4 Wohnquartieren in den USA durchgeführt und schloss 977 Personen im Alter von 70 bis 84 Jahren mit unbehandeltem Hörverlust und ohne deutliche kognitive Beeinträchtigung ein. Sie wurden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt: Eine erhielt eine Hörintervention (Hörberatung und Hörgeräte), die andere eine Gesundheitsaufklärung als Vergleich; nachkontrolliert wurde alle 6 Monate. Hauptendpunkt war die Veränderung des Gesamtwerts der kognitiven Leistung nach 3 Jahren. In der Hauptanalyse, die beide Herkunftspopulationen zusammenfasst, gab es keinen signifikanten Unterschied: Hörinterventionsgruppe −0,200 (95 % CI −0,256 bis −0,144), Kontrollgruppe −0,202 (95 % CI −0,258 bis −0,145), Differenz 0,002 (95 % CI −0,077 bis 0,081), P=0,96. Eine vorab festgelegte Sensitivitätsanalyse zeigte, dass sich die Wirkung zwischen den beiden Herkunftspopulationen unterschied (Interaktion P=0,010). Teilnehmende aus der älteren Langzeitstudie zur kardiovaskulären Gesundheit waren älter, hatten mehr Risikofaktoren für geistigen Abbau und niedrigere Ausgangswerte. Die Forscher folgerten, die Hörintervention könne bei Menschen mit höherem Risiko den kognitiven Abbau über 3 Jahre vermindern, bei Menschen mit niedrigerem Risiko nicht. Schwere unerwünschte Ereignisse, die mit der Studie zusammenhingen, wurden nicht berichtet.
Hinweise: Vorbehalt: Die im Netz verbreitete Aussage, Hörgeräte halbierten den geistigen Abbau, stammt aus einer Untergruppe dieser Studie, nicht aus dem Hauptergebnis; das Hauptergebnis lautet: kein Unterschied zwischen den Gruppen. «Hörgerät» und «Demenzvorbeugung» sollte man auseinanderhalten: Das eine lohnt sich, das andere ist kein Grund. Hörbehinderte Prüflinge beim Gaokao können auf das Fremdsprachen-Hörverständnis verzichten, siehe §33.13 (angemessene Erleichterungen). Menschen mit Hörbehinderung sollten beim Autofahren ein Hörgerät tragen, siehe §33.15 (C5).
Evidenzgrad: A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.
Quellen: Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 33, Tipp 17. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss