Se faire appareiller quand l'audition baisse, pour mieux entendre et communiquer, et non pour prévenir la démence

Valeur moyenne
Preuves A
Années de vie
Discuté
Coûteux
Quelques heures
Un peu de volonté

En clair

L'idée qu'un appareil auditif prévient la démence n'est pas démontrée. Un essai de trois ans portant sur près de 1 000 personnes n'a pas montré de différence globale. Une différence n'apparaît que chez ceux dont le risque de déclin cognitif est déjà élevé. L'appareil se justifie donc pour entendre aujourd'hui, parler avec les autres et entendre les voitures en traversant, et non pour protéger son cerveau dans quelques dizaines d'années.

Coût: Un appareil auditif coûte de quelques milliers à quelques dizaines de milliers de CNY, en général à sa charge. Il faut un appareillage, puis plusieurs réglages.
Ce que vous y gagnez: L'essai ACHIEVE, mené dans 4 communautés aux États-Unis, a inclus 977 personnes de 70 à 84 ans présentant une perte auditive non traitée, sans déficit cognitif marqué. Elles ont été réparties au hasard entre une intervention auditive (conseil et appareillage) et un groupe témoin recevant une éducation à la santé, avec un suivi tous les 6 mois. Le critère principal est l'évolution du score cognitif global sur 3 ans. Dans l'analyse principale, regroupant les deux populations sources, aucune différence significative : groupe intervention −0,200 (IC à 95 % −0,256 à −0,144), groupe témoin −0,202 (IC à 95 % −0,258 à −0,145), différence 0,002 (IC à 95 % −0,077 à 0,081), P = 0,96. Une analyse de sensibilité prévue montre que l'effet varie selon la population source (interaction P = 0,010) : les participants venus de l'étude d'observation à long terme sur la santé cardiovasculaire étaient plus âgés, avaient davantage de facteurs de risque de déclin cognitif et un score cognitif initial plus bas. Les chercheurs concluent que l'intervention auditive pourrait réduire le déclin cognitif sur 3 ans chez les personnes à risque plus élevé, mais pas chez celles à risque plus faible. L'essai ne rapporte pas d'effet indésirable grave attribué à l'étude.
Remarques: Point discuté : l'affirmation répandue sur Internet selon laquelle les appareils auditifs réduisent presque de moitié le déclin cognitif vient d'un sous-groupe de cet essai, et non de son résultat principal, qui ne montre aucune différence. Il faut séparer « porter un appareil » (à faire) et « prévenir la démence » (à ne pas retenir comme motif). Les candidats malentendants au gaokao (高考, examen national d'entrée à l'université) peuvent être dispensés de l'épreuve d'écoute en langue étrangère, voir §33.13 (aménagements raisonnables). Une personne malentendante qui conduit doit porter son appareil, voir §33.15 (C5).
Niveau de preuve: A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.
Sources: Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al.; ACHIEVE Collaborative Research Group (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet, 402(10404):786-797. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 33, conseil 17. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement