Wie viel teurer ist dieselbe Behandlung im Krankenhaus als in der Gemeinde? Bei einer schweren Verletzung: Anmeldung mit Warteschlange oder Triage in der Notaufnahme? Muss man nach der Behandlung ein Gutachten zur Behinderung machen oder einen Behindertenausweis beantragen? Was kostet ein Zahn, und übernimmt die Krankenversicherung (医保) das?
Tipps aus diesem Abschnitt, die in Deutschland gelten. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung.
Die eigene Krankenakte einzusehen und zu kopieren ist ein gesetzliches Recht. Ambulante Krankenakten, Krankenhausberichte (住院志), Laborbefunde, Bildgebung, Operations- und Narkoseprotokolle, Pathologiebefunde und Kostenaufstellungen können kopiert werden. Die Klinik hat dafür einen eigenen Schalter, und sie darf nur die Materialgebühr verlangen. Wer den Arzt wechselt, einen anderen Arzt um eine zweite Meinung bittet, eine private Versicherung in Anspruch nimmt oder einen echten Streit hat, stützt sich genau auf diese Unterlagen.
In der Notaufnahme wird nicht nach der Reihenfolge der Ankunft behandelt, sondern nach Schwere in vier Stufen. Eingestuft wird am Vortriage-Tisch am Eingang der Notaufnahme, nicht am Anmeldeschalter. Ohne Triage hat man im System keine Stufe, und wie schwer die Verletzung auch ist, man steht in der Schlange und rückt langsam vor. Nennen Sie als Erstes das gefährlichste Symptom: starke Blutung, Atemnot, Bewusstseinsstörung, etwas steckt im Körper, Druck oder Schmerz in der Brust.
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Nur Festlandchina 10 Tipps
Diese Tipps beschreiben Regeln in Festlandchina und gelten nicht in Deutschland; sie sind für Menschen gedacht, die in China leben.
Erst zur Gemeinde, dann von dort in eine große Klinik zur stationären Behandlung überwiesen: Der Betrag, den Sie zunächst selbst zahlen, wird nur einmal angerechnet. Wer direkt in eine Klinik der Stufe 3 (三级医院) geht und danach zur Nachsorge zurück in die Gemeinde, zahlt diesen Betrag womöglich zweimal. Wer aus einer großen Klinik zurück in die Gemeinde verlegt wird und dort weiter stationär liegt, für dieselbe Krankheit in diesem Zeitraum aber nicht noch einmal.
Bei derselben stationären Rechnung erstattet die Krankenkasse umso mehr, je niedriger die Stufe der Klinik ist. Die Regionen sollen die Stufen so staffeln, dass jede Stufe nach oben etwa 10 Prozentpunkte weniger erstattet. Bei einer stationären Rechnung von 10.000 (1万) Yuan sinkt die Erstattung zum Beispiel von 80 % auf 70 %, und der Eigenanteil steigt von 2000 auf 3000 Yuan. Zusätzliche Mittel des Krankenversicherungsfonds fließen ebenfalls verstärkt in die Basisversorgung.
Große Kliniken halten einen Teil der Termine und Betten bereit, speziell für Menschen, die aus der Basisversorgung überwiesen werden. Die Kliniken sollen außerdem ein Überweisungszentrum einrichten oder eine feste Abteilung nur für Überweisungen benennen, bis 2027 flächendeckend. Wenn man keinen Termin bekommt, heißt das nicht, dass es keinen Weg gibt. Termine von Terminhändlern (号贩子) sind nicht nur teuer; sie können Sie außerdem in eine Abteilung schicken, die nicht zu Ihrem Problem passt.
Ob man für eine Behandlung in eine andere Stadt oder Provinz fahren muss, beurteilt grundsätzlich ein Arzt mit dem Rang eines stellvertretenden Chefarztes (副主任医师) oder höher an einer Klinik der Stufe 2 oder 3. Wie viel bei einer Behandlung auswärts erstattet wird, unterscheidet sich davon, was am Versicherungsort in einer Klinik gleicher Stufe erstattet würde; das richtet sich nach den örtlichen Regeln. Vor der Abreise vor Ort nachzufragen ist besser, als auswärts festzustellen, dass nichts erstattet wird.
Bei Zweifeln an der Behandlung kann man verlangen, die Krankenakte zu versiegeln. Das Versiegeln muss in Anwesenheit beider Seiten erfolgen; es wird eine Liste erstellt, unterschrieben und gestempelt, und jede Seite erhält ein Exemplar. Ist die Krankenakte noch nicht vollständig geschrieben, wird zunächst der bereits fertige Teil versiegelt. Besteht der Verdacht auf einen Fehler bei Infusion, Bluttransfusion, Spritze oder Medikament, werden der Infusionsbeutel, das Medikament und das Infusionsbesteck zusammen versiegelt.
Der Staat hat einen Notfall-Hilfsfonds bei Krankheit (疾病应急救助基金) eingerichtet, aus dem die Kosten der Notfallbehandlung für zwei Gruppen bezahlt werden: Menschen, deren Identität sich nicht feststellen lässt, und Menschen, die nicht zahlen können. Kliniken dürfen eine Notfallbehandlung weder ablehnen noch verzögern, und die Rettungszentrale darf wegen des Geldes nicht ausrücken. Deshalb sollte man nicht zu Hause durchhalten, nur weil das Geld fehlt, und sich nicht scheuen, einen Krankenwagen zu rufen, weil man Schulden hat. Dieser Fonds gilt nur für die Notfallbehandlung; die anschließende stationäre Behandlung läuft über die Krankenversicherung und die medizinische Hilfe.
Wie viel Entschädigung gezahlt wird, richtet sich vor allem nach dem Grad, und der Grad richtet sich danach, welche funktionellen Einschränkungen nach der Behandlung bleiben. Die Vorschriften verlangen, dass die Begutachtung nach Abschluss der Behandlung oder erst dann erfolgt, wenn sich der Behandlungserfolg stabilisiert hat. Ist der Knochen noch nicht verheilt oder die Stahlplatte noch nicht entfernt, bewertet man nur den damaligen Zustand, und der Grad fällt niedriger aus. Eine gewöhnliche Fraktur, die gut verheilt ist und die Funktion nicht beeinträchtigt, erreicht keinen Grad.
Der Behindertenausweis (残疾人证) ist die Voraussetzung für Leistungen für Menschen mit Behinderung; er ist kein Nachweis über die Verletzung. Es gibt 7 Kategorien: Sehen, Hören, Sprache, Körper, Intelligenz, psychische Beeinträchtigung und Mehrfachbehinderung. Jede Kategorie hat 1 bis 4 Stufen. Ablauf: Antrag, Annahme, Begutachtung in einer bestimmten Einrichtung, Veröffentlichung, Prüfung und Genehmigung, Ausstellung. Der Ausweis ist 10 Jahre gültig; bei Ablauf wird er kostenlos umgetauscht. Wer die Begutachtung nicht besteht, besteht sie nicht. Das lässt sich nicht über Bekannte regeln.
Wer vorher Geld zusteckt, bekommt dadurch keinen Vorrang: Termine, Betten, knappe Medikamente und die Planung von Operationen dürfen nicht gegen Vorteile getauscht werden. Danach dem Arzt zu danken, der Ihnen das Leben gerettet hat, ist erlaubt. Schicken Sie aber keine Zigaretten, keinen Alkohol und kein Geld; nimmt er das an, verstößt er gegen die Regeln. Bei ihm wirklich ankommen können drei Arten des Dankens: eine sorgfältig ausgefüllte Zufriedenheitsbewertung, ein Dankesbrief mit Namen oder ein Ehrenbanner, und die ärztlich angeordneten Nachuntersuchungen.
Nach der landesweiten Preissenkung für Zahnimplantate im Jahr 2023 fiel die Gesamtrechnung für ein gewöhnliches Implantat von durchschnittlich 15.000 (1.5万) Yuan auf 6000 bis 7000 Yuan. In öffentlichen Kliniken der Stufe 3 liegt die Dienstleistungsgebühr für einen einzelnen Zahn grundsätzlich bei höchstens 4500 Yuan; Implantat und Krone werden extra berechnet. Implantate, Zahnersatz und Zahnregulierung übernimmt die Krankenversicherung nicht; Zahnfüllungen und Zahnentfernungen werden vielerorts erstattet.
