एक ही बीमारी का सामुदायिक केंद्र और तीसरे स्तर के अस्पताल में कितना ख़र्च अलग है; गंभीर चोट में ओपीडी की लाइन में लगें या इमरजेंसी ट्रायज डेस्क पर जाएँ; इलाज के बाद अक्षमता मूल्यांकन और विकलांगता प्रमाण पत्र बनवाएँ या नहीं; एक दाँत लगवाने में कितना ख़र्च होगा और बीमा से कुछ मिलेगा या नहीं?
इस भाग की वे सलाहें जो भारत में लागू होती हैं। यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं।
अपना मेडिकल रिकॉर्ड देखना और उसकी नक़ल लेना क़ानून के तहत आपका अधिकार है। आउटपेशेंट रिकॉर्ड, भर्ती रिकॉर्ड (住院志), लैब रिपोर्ट, इमेजिंग, सर्जरी और एनेस्थीसिया रिकॉर्ड, पैथोलॉजी डेटा और ख़र्च का ब्योरा, सब की कॉपी ली जा सकती है। अस्पताल में इसके लिए अलग खिड़की होती है, वहाँ सिर्फ़ कागज़ का ख़र्च (工本费) लिया जा सकता है। अस्पताल बदलने पर, किसी और डॉक्टर से दोबारा जाँच करवाने पर, कमर्शियल बीमा का दावा करने पर, या सच में कोई विवाद होने पर यही काग़ज़ात काम आते हैं।
इमरजेंसी में मरीज़ों को आने के क्रम से नहीं, बल्कि हालत की गंभीरता के हिसाब से चार स्तरों में बाँटा जाता है। स्तर तय करने की जगह इमरजेंसी के प्रवेश द्वार पर बना प्री-ट्रायज डेस्क है, रजिस्ट्रेशन काउंटर नहीं। ट्रायज पर न जाएँ तो सिस्टम में आपका कोई स्तर नहीं होता, और चोट चाहे कितनी भी गहरी हो, आप लाइन में धीरे-धीरे ही आगे बढ़ते हैं। वहाँ सबसे ख़तरनाक बात सबसे पहले बताएँ: भारी ख़ून बहना, साँस न आना, होश न रहना, शरीर में कोई चीज़ धँसी होना, या छाती में दबाव वाला दर्द।
काफ़ी फ़ायदेमंद
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समय और ऊर्जा
सिर्फ़ मुख्यभूमि चीन 10 सलाहें
ये सलाहें मुख्यभूमि चीन के नियमों के बारे में हैं और भारत में लागू नहीं होतीं; ये चीन में रहने वालों के लिए हैं।
पहले सामुदायिक केंद्र (社区) जाएँ, फिर वहाँ से रेफ़र होकर बड़े अस्पताल में भर्ती हों, तो अपनी जेब से दिया गया हिस्सा सिर्फ़ एक बार गिना जाता है। सीधे तीसरे स्तर के अस्पताल (三级医院) में भर्ती होकर फिर सामुदायिक केंद्र में इलाज जारी रखें, तो यह हिस्सा दो बार देना पड़ सकता है। बड़े अस्पताल से सामुदायिक केंद्र में वापस आकर उसी बीमारी का इलाज इसी समय में जारी रहे, तो इसकी गिनती फिर से शुरू नहीं होती।
एक ही अस्पताल-भर्ती के ख़र्च पर, अस्पताल का स्तर जितना नीचा हो, बीमा से उतना ज़्यादा लौटता है। हर इलाक़ा इन स्तरों के बीच फ़र्क़ रखे, जिसमें एक स्तर ऊपर जाने पर लगभग दस प्रतिशत अंक का अंतर होता है। उदाहरण: 10,000 (1万) युआन का भर्ती ख़र्च हो और बीमा का हिस्सा 80% से घटकर 70% हो जाए, तो आपकी जेब से दिया जाने वाला हिस्सा 2000 से बढ़कर 3000 युआन हो जाता है। नए जुड़े चिकित्सा बीमा फ़ंड भी बुनियादी स्तर की ओर झुकाए जाते हैं।
बड़े अस्पताल अपने कुछ नंबर (号) और बिस्तर उन लोगों के लिए रखें जो बुनियादी स्तर से रेफ़र होकर आते हैं। अस्पताल में रेफ़रल केंद्र भी होगा, या एक तय विभाग रेफ़रल की देखरेख करेगा, और 2027 तक यह सभी जगह लागू होगा। अपॉइंटमेंट न मिले तो रास्ता बंद नहीं होता। दलालों से लिया नंबर महँगा तो पड़ता ही है, और वे आपको ग़लत विभाग में भी भेज सकते हैं।
बाहर इलाज कराने जाना है या नहीं, इसका आकलन नियम के अनुसार दूसरे या तीसरे स्तर के अस्पताल के उप-मुख्य चिकित्सक (副主任医师) या उससे ऊपर के डॉक्टर करते हैं। अस्थायी रूप से बाहर इलाज कराने पर कितना ख़र्च लौटेगा, वह अपने बीमा-पंजीकरण वाले इलाक़े में उसी स्तर के अस्पताल से अलग हो सकता है; विस्तार स्थानीय नियम में है। जाने से पहले अपने इलाक़े में एक बार पूछ लें; बाहर पहुँचकर पता चले कि ख़र्च नहीं लौटेगा, इससे यह बेहतर है।
इलाज को लेकर सवाल हो तो मेडिकल रिकॉर्ड सील करने की माँग कर सकते हैं। सील करते समय मरीज़ और अस्पताल, दोनों पक्ष मौजूद होने चाहिए; सूची बनाई जाए, हस्ताक्षर और मोहर लगें, और हर पक्ष को एक-एक प्रति मिले। जो रिकॉर्ड अभी पूरा नहीं लिखा गया, उसका अब तक लिखा हिस्सा सील करें। अगर शक हो कि ड्रिप, ख़ून चढ़ाने, इंजेक्शन या दवा से गड़बड़ी हुई है, तो वह ड्रिप बैग, दवा की शीशी और ड्रिप ट्यूब भी साथ में सील करें।
चीन में रोग आपात सहायता निधि (疾病应急救助基金) है, जो सिर्फ़ दो तरह के लोगों की इमरजेंसी का ख़र्च देती है: जिनकी पहचान पता न चल सके, और जिनके पास पैसे न हों। अस्पताल आपातकालीन इलाज से इनकार या देरी नहीं कर सकते, और आपातकालीन इलाज केंद्र (急救中心) पैसे की वजह से गाड़ी नहीं रोक सकता। इसलिए पैसे न होने की वजह से घर पर सहते न रहें, और उधार बढ़ने के डर से एंबुलेंस बुलाने में न झिझकें। यह पैसा सिर्फ़ इमरजेंसी का है; उसके बाद भर्ती का ख़र्च चिकित्सा बीमा (医保) और चिकित्सा सहायता (医疗救助) से चलता है।
मुआवज़ा मुख्य रूप से इस पर निर्भर करता है कि ग्रेड कितना आता है, और ग्रेड इस पर कि इलाज पूरा होने के बाद कितनी कार्यात्मक कमी बची है। मानक में लिखा है कि मूल्यांकन इलाज पूरा होने पर, या क्लिनिकल इलाज का असर स्थिर होने के बाद ही करवाना चाहिए। हड्डी अभी जुड़ी न हो, या प्लेट अभी निकाली न गई हो, तब जाँच करवाएँ तो वह उस समय की हालत का आकलन होगा, और इससे ग्रेड अपने-आप नीचे चला जाता है। जो आम फ़्रैक्चर ठीक जुड़ गया हो और काम में कोई रुकावट न हो, उसका मूल्यांकन नहीं होता।
विकलांगता प्रमाण पत्र (残疾人证) विकलांग लोगों के लाभ पाने की शर्त है, यह चोट का सबूत नहीं है। यह सात श्रेणियों में बँटा है: दृष्टि, श्रवण, बोलना, अंग, बौद्धिक, मानसिक और बहु-विकलांगता; हर श्रेणी में 1 से 4 स्तर होते हैं। प्रक्रिया है आवेदन, स्वीकृति, तय संस्था में मूल्यांकन, सार्वजनिक सूचना, जाँच-मंज़ूरी और फिर प्रमाण पत्र जारी होना। इसकी वैधता दस साल की है, और समाप्त होने पर बिना शुल्क नया बनता है। मूल्यांकन में योग्य न पाए गए, तो योग्य नहीं हैं; यह किसी जान-पहचान से ठीक नहीं होता।
पहले से पैसे देकर प्राथमिकता नहीं ख़रीदी जा सकती: अपॉइंटमेंट, बिस्तर, कम मिलने वाली दवाएँ और सर्जरी का कार्यक्रम, इनमें से कुछ भी उपहार या नकद के बदले नहीं मिल सकता। इलाज के बाद अपनी जान बचाने वाले डॉक्टर का आभार जताना ठीक है, पर सिगरेट-शराब या नकद लिफ़ाफ़ा न दें, क्योंकि लेने पर वह नियम तोड़ रहा होगा। डॉक्टर तक सचमुच पहुँचने वाले तीन तरीक़े हैं: संतुष्टि-मूल्यांकन ध्यान से भरें, नाम लेकर धन्यवाद-पत्र लिखें या बैनर (锦旗) भेजें, और डॉक्टर के बताए अनुसार फ़ॉलो-अप के लिए जाएँ।
2023 में इम्प्लांट की क़ीमतें एक साथ घटाए जाने के बाद, एक साधारण इम्प्लांट का कुल ख़र्च औसतन 15,000 (1.5万) युआन से घटकर 6000 से 7000 युआन हो गया। तीसरे स्तर के सरकारी अस्पताल में एक दाँत की सेवा-फ़ीस नियम के अनुसार 4500 युआन से ज़्यादा नहीं होनी चाहिए; इम्प्लांट और क्राउन अलग से लगते हैं। इम्प्लांट, डेंचर (镶牙) और ऑर्थोडॉन्टिक्स (正畸) चिकित्सा बीमा में नहीं आते; भरने और दाँत निकलवाने जैसे इलाज ज़्यादातर इलाक़ों में बीमा से कवर होते हैं।
