Quanto mais caro é tratar a mesma doença num hospital terciário do que numa unidade de bairro? Em caso de lesão grave, é melhor esperar na fila ou ir à triagem da emergência? Depois do tratamento, vale fazer avaliação de incapacidade e pedir a carteira de deficiência? Quanto custa um implante dentário, e o seguro público de saúde (医保) reembolsa?
Dicas desta seção que se aplicam no Brasil. Esta seção trata de saúde e medicamentos. São informações gerais e não substituem o diagnóstico nem a receita de um médico.
Consultar e copiar o próprio prontuário é um direito garantido por lei. Podem ser copiados o prontuário ambulatorial, o resumo de internação, os exames laboratoriais, as imagens, os registros de cirurgia e anestesia, os laudos de patologia e a conta de despesas. O hospital tem um guichê específico para isso, e só pode cobrar o custo administrativo. Trocar de hospital, procurar outro médico para uma segunda opinião, pedir reembolso de seguro privado ou, se houver disputa, tudo depende desse conjunto de documentos.
O pronto-socorro não atende por ordem de chegada, e sim pela gravidade, em quatro níveis. A classificação é feita no posto de triagem de pré-atendimento na entrada da emergência, e não na recepção. Quem não passa pela triagem não recebe nível no sistema, e, por mais grave que esteja, fica esperando na fila. Ao chegar à triagem, informe primeiro o risco maior: hemorragia intensa, falta de ar, inconsciência, objeto cravado no corpo ou dor no peito.
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Só na China continental 10 dicas
Estas dicas tratam de regras da China continental e não se aplicam no Brasil; estão aqui para quem mora na China.
Vá primeiro ao centro comunitário de saúde e, se for transferido para um grande hospital para internação, o valor que você pagou do próprio bolso nessa etapa é contado uma só vez. Se você for diretamente a um hospital de nível terciário para internação e depois voltar ao centro comunitário para reabilitação, pode ter de pagar duas vezes nesse trecho. Quando é transferido do grande hospital de volta ao centro comunitário para continuar internado, a mesma doença não é recontada nesse período.
Para a mesma conta de internação, quanto menor o nível do hospital, maior o reembolso. As regiões devem aumentar essa diferença, em cerca de dez pontos percentuais a cada nível acima. Por exemplo, numa internação de 10 mil yuans, o reembolso cai de 80% para 70%, e o valor que você paga sobe de 2.000 para 3.000 yuans. Os novos recursos do fundo do seguro também são direcionados à atenção básica.
Os grandes hospitais devem reservar parte das fichas de consulta e dos leitos para quem vem da atenção básica. Os hospitais também devem criar um centro de encaminhamento, ou designar um setor fixo para cuidar dos encaminhamentos, com cobertura total até 2027. Se você não conseguir ficha, não significa que não haja caminho. As fichas vendidas por intermediários, além de caras, podem levar você para um setor que não é o indicado.
A decisão de se tratar em outra região, em princípio, é avaliada por médico com título de vice-chefe sênior em hospital de nível 2 ou 3. O reembolso de atendimento temporário fora da cidade é diferente do que se recebe em hospital do mesmo nível no local de inscrição, conforme as regras de cada região. Pergunte na cidade de origem antes de viajar: é melhor do que descobrir, já na outra cidade, que o reembolso não será feito.
Se você tiver dúvidas sobre o tratamento, pode pedir que o prontuário seja lacrado. O lacre exige a presença de paciente e médico, a elaboração de uma lista, assinatura e carimbo, e cada parte fica com uma via. Se o prontuário ainda não estiver completo, lacre apenas a parte já escrita. Se houver suspeita de problema em infusão, transfusão, injeção ou medicamento, lacre junto a bolsa de soro, o frasco do remédio e o equipo.
O país tem um fundo de socorro emergencial para doenças, que paga o atendimento de emergência de duas situações: quando a identidade não pode ser comprovada, e quando a pessoa não tem como pagar. Hospitais não podem recusar nem atrasar o socorro, e a central de emergência não pode deixar de enviar a ambulância por causa de dinheiro. Por isso, não se sacrifique em casa por falta de dinheiro, e não tenha medo de chamar a ambulância por causa de dívida. Esse fundo cobre só a emergência; a internação depois continua seguindo o seguro de saúde e a assistência médica.
O valor da indenização depende sobretudo do grau de invalidez, e o grau depende da perda funcional que sobra depois do tratamento. A norma determina que a avaliação seja feita depois do fim do tratamento, ou quando o resultado clínico estiver estável. Se o osso ainda não consolidou, ou a placa ainda não foi retirada, e a avaliação é feita nesse momento, ela mede a condição da época, e você mesmo está rebaixando o grau. Fraturas comuns que consolidaram sem perda de função não chegam a ser consideradas invalidez.
A carteira de pessoa com deficiência é o requisito para receber os benefícios para deficientes, e não um atestado de lesão. Há sete tipos, conforme a deficiência: visual, auditiva, de fala, motora, intelectual, mental e múltipla; cada tipo tem de um a quatro graus. O processo é pedido, aceitação, avaliação em instituição designada, publicação, análise e aprovação, e emissão. A validade é de dez anos, e a renovação no vencimento é gratuita. Se não for aprovada, não há como mudar isso por meio de contatos: não é algo que se consiga com pedido informal.
Dar dinheiro antes para conseguir prioridade não funciona: fichas, leitos, remédios em falta e programação de cirurgia são proibidos como moeda de troca. Depois, para agradecer o médico que salvou sua vida, pode-se agradecer, mas não com cigarros, bebidas ou envelopes; se ele aceitar, ele estará cometendo infração. As formas de agradecer que realmente chegam até ele são três: fazer com atenção uma avaliação de satisfação, escrever uma carta de agradecimento nomeando-o ou enviar uma faixa de honra, e seguir as orientações de retorno.
Depois da redução concentrada de preços dos implantes dentários em 2023, o custo total de um implante comum caiu de uma média de 15 mil yuans para 6.000 a 7.000 yuans. Em hospitais públicos de nível 3, o honorário por um dente em princípio não passa de 4.500 yuans, e o implante e a coroa são cobrados à parte. O seguro de saúde não cobre implante, prótese e ortodontia; mas tratamentos como restaurações e extrações são reembolsados na maioria das regiões.
