Erkältungs-, Fieber- und Magenmittel, die man selbst kauft: Welche darf man nicht zusammen nehmen, und welche sind für Kinder, Schwangere und ältere Menschen tabu?
Tipps aus diesem Abschnitt, die in Deutschland gelten. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung.
In vielen Erkältungsmitteln steckt Paracetamol. Nimmt man zwei Packungen zusammen, nimmt man die doppelte Menge, und das kann die Leber schädigen. In den USA starben von den Patienten mit akutem Leberversagen durch Paracetamol knapp 30 %, bevor eine Lebertransplantation möglich war. Die Packungsbeilage in China empfiehlt höchstens 2 g pro Tag, und während der Einnahme sollte man keinen Alkohol trinken.
Bei fiebernden Kindern sollten Sie keines dieser drei Mittel verwenden. Aspirin hängt mit dem Reye-Syndrom zusammen, einer Krankheit, die Gehirn und Leber schädigt. Davon starben in einer US-Statistik etwa 30 % der betroffenen Kinder; nach der Warnung ging die Zahl der Fälle um mehr als 90 % zurück. Nimesulid ist für Kinder unter 12 Jahren verboten, Metamizol für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.
Ibuprofen, Naproxen, Aspirin und ähnliche Schmerzmittel greifen den Magen an. In Studien mit hohen Dosen hatten Menschen, die Ibuprofen nahmen, etwa das 4-Fache des Risikos für Magenblutungen und Magendurchbrüche im Vergleich zu denen, die es nicht nahmen. Ein höheres Risiko haben Menschen, die älter sind, schon einmal eine Magenblutung hatten, gleichzeitig Gerinnungshemmer oder Kortison nehmen oder täglich Alkohol trinken.
Die Nationale Arzneimittelaufsicht (国家药监局) verlangt für 14 Kombinations-Erkältungsmittel für Kinder einen Warnhinweis: Eltern sollten Kindern unter 2 Jahren diese Mittel nicht selbst geben; sie sollen nur unter Anleitung von Arzt oder Apotheker angewendet werden. In Studien an Kindern wirkten Hustenmittel und Antiallergika nicht besser als Placebo.
Ab der 20. Schwangerschaftswoche stammt der größte Teil des Fruchtwassers aus den Nieren des Fötus. Wenn man in dieser Zeit Ibuprofen oder ähnliche Mittel nimmt, kann das die Nieren des Kindes schädigen und die Fruchtwassermenge verringern. In den US-Meldungen zu solchen Mitteln gab es Fälle, in denen Neugeborene starben. Niedrig dosiertes Aspirin, das der Arzt verschrieben hat, ist davon nicht betroffen.
Magensaftresistente Omeprazol-Tabletten sind seit 2022 ohne Rezept erhältlich. Die Packungsbeilage schreibt aber vor, dass man sie höchstens 7 Tage einnimmt und innerhalb von 2 Monaten nicht erneut. Bei Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken, Bluterbrechen, Blut im Stuhl oder schwarzem Stuhl sollten Sie sie nicht selbst nehmen; das können Zeichen einer ernsten Erkrankung sein. Das Mittel kann außerdem Symptome von Magenkrebs überdecken und die Diagnose verzögern.
Bei einer Erkältung helfen Antibiotika nicht schneller als gar keine. Erwachsene, die sie nehmen, haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko für Nebenwirkungen. Bei eitrigem Nasenausfluss, der noch keine 10 Tage dauert, bringen Antibiotika ebenfalls keinen sicheren Nutzen.
Bei Durchfall kommt es vor allem darauf an, Flüssigkeit zu ersetzen, nicht den Durchfall zu stoppen. Orale Rehydratationssalze lösen Sie nach Packungsanleitung in Wasser auf und trinken sie; nicht durch Fruchtsaft oder Softdrinks ersetzen, die zu süß sind und den Wassermangel noch verstärken. Kindern unter 5 Jahren gibt man keine Durchfallmittel wie Loperamid; in schweren Fällen kann es zu einem Darmverschluss kommen, der tödlich sein kann.
Wer häufig Kopfschmerzen hat und fast täglich Schmerzmittel nimmt, kann durch die Mittel schlimmer werden. Die internationale Klassifikation nennt das einen medikamenteninduzierten Kopfschmerz. Bei einfachen Schmerzmitteln reicht es, wenn man sie an mehr als 15 Tagen im Monat nimmt, bei Kombinationspräparaten an mehr als 10 Tagen, und das über mehr als 3 Monate. Die meisten Menschen werden besser, wenn sie die übermäßig eingenommenen Mittel absetzen; vorbeugende Behandlungen wirken dann auch besser.
Von den Medikamenten, die Kinder heimlich ohne Wissen der Erwachsenen schlucken, sind knapp die Hälfte verschreibungspflichtige Tabletten. Bei den verschreibungspflichtigen Mitteln, die Kinder versehentlich nehmen, stammen etwa 30 % von den Großeltern. Wer nicht mehr benötigte Medikamente aussortiert, nimmt Kindern etwas weg, das sie finden könnten. Die aussortierten Mittel werfen Sie samt Verpackung in den Sondermüll (有害垃圾) oder geben sie in einer Apotheke ab, die alte Medikamente annimmt.
Manche Cephalosporine und Metronidazol führen zusammen mit Alkohol zu Gesichtsrötung, Herzklopfen, Engegefühl in der Brust und Erbrechen; in schweren Fällen sinkt der Blutdruck. Nicht nur Schnaps und Bier, auch alkoholhaltige Mittel wie Huoxiang Zhengqi Shui (藿香正气水) oder Hustensirup können das auslösen. Während der Einnahme und bis 7 Tage nach dem Ende der Behandlung sollten Sie keinen Alkohol anrühren.
