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§20 · 14 Tipps

Ein neugeborenes Kind versorgen

Was ist bei einem neugeborenen Kind am wichtigsten?

Tipps aus diesem Abschnitt, die in Deutschland gelten. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung.

Säuglinge auf dem Rücken schlafen lassen, auf einer harten, ebenen Unterlage, im selben Zimmer, aber in einem eigenen Bett; im Bett nichts Weiches liegen lassen

Solange das Kind ein Säugling ist, legen Sie es auf den Rücken, auf eine harte, ebene Unterlage. Erwachsene und Kind schlafen im selben Zimmer, aber nicht im selben Bett. Im Bett dürfen keine Kissen, Decken, Bettumrandungen, Plüschtiere und Formkissen liegen. Schräge Wiegen und Babysitze sind nur zum Sitzen da, nicht als Schlafplatz. Allein in den USA sterben jedes Jahr etwa 3.500 Säuglinge im Schlaf.

  • Hoher Nutzen
  • Evidenz A
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Die erste Dosis der Hepatitis-B-Impfung innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt verabreichen lassen

Die erste Hepatitis-B-Impfung soll innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt erfolgen. Von den Menschen, die sich im Säuglings- oder Kleinkindalter mit Hepatitis B anstecken, entwickeln etwa 95 % eine chronische Leberentzündung. Wer sich erst als Erwachsener anstecken, heilt meist von allein. Deshalb wirkt die Impfung umso besser, je früher sie erfolgt. Ist das Oberflächenantigen (乙肝表面抗原) der Mutter positiv, bekommt das Kind außerdem Hepatitis-B-Immunglobulin (乙肝免疫球蛋白).

  • Höchster Nutzen
  • Evidenz A
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Alle Impfungen des nationalen Impfprogramms nach Plan vollständig nachholen; sie sind kostenlos, und wer etwas versäumt hat, holt nur die fehlenden Dosen nach

Die Impfungen des nationalen Impfprogramms sind durchgehend kostenlos; die Impfstellen dürfen kein Geld verlangen. Kommt das Kind in eine Kita oder Schule, wird der Impfausweis kontrolliert, und versäumte Impfungen fallen dann auf und werden nachgeholt. Wer eine Impfung versäumt hat, muss nicht von vorne anfangen. Es werden nur die fehlenden Dosen gegeben, und auch ein Wechsel des Herstellers ist kein Problem. Ekzeme, Nesselsucht, allergische Rhinitis und Asthma sind kein Grund, nicht zu impfen, solange die Krankheit stabil ist; das gilt auch für die Neugeborenengelbsucht.

  • Hoher Nutzen
  • Evidenz A
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Kind von 3 bis 18, Schwanger oder Kinderwunsch

Die ersten 6 Monate ausschließlich stillen, nicht einmal Wasser geben; ab dem 6. Monat Beikost einführen und weiter stillen

Mit dem Stillen beginnen Sie in der ersten Stunde nach der Geburt. In den ersten 6 Monaten bekommt das Kind nur Muttermilch, nicht einmal Wasser. Ab 6 Monaten kommt Beikost hinzu; täglich sollte sie tierische Lebensmittel mit viel Eisen enthalten. Das Stillen geht bis zum Alter von 2 Jahren oder länger weiter. Reicht die Muttermilch nicht aus oder können Sie nicht stillen, nehmen Sie Säuglingsnahrung (配方奶). Sie müssen sich deswegen keine Vorwürfe machen. Die Wahl der Nahrung wirkt sich auf die Sicherheit des Kindes viel weniger aus als die Schlafposition.

  • Mittlerer Nutzen
  • Evidenz A
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Milchpulver mit Wasser über 70 ℃ anrühren, abkühlen lassen, bevor man füttert, und Reste wegschütten

Milchpulver ist nicht steril und kann Cronobacter sakazakii (阪崎克罗诺杆菌) enthalten. Bei einer Infektion von Neugeborenen liegt die gemeldete Sterblichkeit zwischen 40 und 80 %. Gießen Sie zuerst heißes Wasser in die Flasche und warten, bis es auf etwa 73,8 ℃ abgekühlt ist, bevor Sie das Milchpulver zugeben. Dann liegt die Milch noch über 70 ℃ und tötet den Keim so weit ab, dass nur noch ein Hunderttausendstel (十万分之一) oder weniger übrig bleibt. Heißes Wasser verringert etwas den Vitamin-C-Gehalt, die getesteten Milchpulver bleiben aber im Standard. Nach dem Anrühren abkühlen lassen und füttern; Reste wegschütten.

  • Hoher Nutzen
  • Evidenz A
  • Lebenszeit
  • Umstritten
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Kindern unter 1 Jahr keinen Honig geben

Ein Kind unter 1 Jahr bekommt keinen Honig. Das gilt für Honigwasser, Honig in der Beikost und Gebäck mit Honig. Honig kann Bakterien enthalten, die Botulismus auslösen. Die Darmflora von Erwachsenen kann diese Bakterien in Schach halten, die eines Säuglings kann das nicht. Dasselbe gilt für selbst eingelegtes Gemüse und fermentierte Lebensmittel.

  • Hoher Nutzen
  • Evidenz A
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Die Vitamin-K-Spritze bei der Geburt unbedingt geben lassen

Im Körper eines Neugeborenen ist nur wenig Vitamin K gespeichert. Ohne Gabe kann es zu Blutungen kommen; die später auftretende Form betrifft oft Blutungen im Gehirn. Wo diese Spritze nicht flächendeckend gegeben wird, kommt es bei 478 von 100.000 (10万) Neugeborenen zu solchen Blutungen. Mit der Spritze lässt sich das schätzungsweise um mehr als 78 % senken. In zuverlässigen Krankenhäusern in China wird sie routinemäßig gegeben. Wer zu Hause oder in einer nicht zugelassenen Einrichtung entbindet, sollte von sich aus nachfragen, ob das Kind die Spritze bekommen hat.

  • Höchster Nutzen
  • Evidenz B
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Bei Säuglingen unter 3 Monaten mit 38 ℃ Fieber sofort ins Krankenhaus, nicht zu Hause beobachten

Ist das Kind unter 3 Monate alt und hat 38 ℃, gehen Sie direkt ins Krankenhaus. Beobachten Sie es nicht zu Hause, und geben Sie vorher kein fiebersenkendes Mittel, um abzuwarten. In diesem Alter kann selbst eine schwere bakterielle Infektion nur als Fieber auffallen. Dass das Kind «ganz munter wirkt», ist deshalb kein Grund, zu Hause zu warten. Kinder, die weniger als 8 Tage alt sind, erfasst die Leitlinie nicht einmal; sie müssen erst recht sofort in die Klinik.

  • Hoher Nutzen
  • Evidenz A
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Ein Baby niemals schütteln, egal wie müde oder wütend man ist

Der Kopf eines Babys ist groß, der Hals hat noch keine Kraft. Starkes Schütteln kann Blutungen im Gehirn und in den Augen verursachen; das kann tödlich sein oder lebenslange Behinderungen hinterlassen. Sanftes Wiegen beim Einschlafen ist nicht gefährlich; gefährlich ist unkontrolliertes, heftiges Schütteln. Wenn Sie kurz davor sind, die Beherrschung zu verlieren, legen Sie das Kind ins Babybett und gehen für ein paar Minuten weg. Es ist sicherer, wenn es eine Weile weint, als wenn Sie es auf dem Arm schütteln.

  • Hoher Nutzen
  • Evidenz B
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Bei Windeln nicht auf die Marke schauen, sondern auf drei Dinge achten: ob sie passen, wie oft man wechselt und ob es eine Beanstandung in einer Stichprobenprüfung gab

Keine offizielle Stelle hat eine Rangliste erstellt, welche Marke die beste ist. Nachprüfbar sind nur zwei Dinge: die Mitteilungen über Produktprüfungen der Staatlichen Verwaltung für Marktaufsicht (市场监管总局) und die Untersuchungen einzelner Vorfälle durch die Aufsichtsbehörden. Teuer heißt nicht sicher, importiert heißt nicht zugelassen. Probieren Sie zuerst eine kleine Packung eine Woche lang aus und achten Sie auf wundgescheuerte Haut am Po und auf Druckstellen. Passt es, können Sie größere Mengen kaufen.

  • Mittlerer Nutzen
  • Evidenz C
  • Geld
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Bei größeren Anschaffungen in der Reihenfolge «leihen, gebraucht kaufen, neu kaufen» vorgehen und nicht alles auf einmal besorgen

Kinderwagen, Wickeldecke und Spielzeug werden nur kurz gebraucht. Leihen Sie sie zuerst; bekommen Sie nichts, kaufen Sie gebraucht, und erst zuletzt neu. Bei gebrauchten Kindersitzen müssen Sie sicherstellen, dass sie nie an einem schweren Unfall beteiligt waren, nicht zurückgerufen wurden und vollständig sind. Können Sie das nicht prüfen, benutzen Sie den Sitz nicht. Eine Matratze, auf der ein anderes Kind geschlafen hat, hängt mit einem etwa 3-fachen Risiko für plötzlichen Kindstod zusammen; kaufen Sie die Matratze am besten neu.

  • Mittlerer Nutzen
  • Evidenz C
  • Geld
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Bei schwerem Ekzem oder Hühnereiallergie beim Kind nicht auf Erdnüsse verzichten, sondern nach ärztlicher Anleitung früh einführen; niemals ganze Erdnüsse geben

Säuglinge mit schwerem Ekzem oder Hühnereiallergie essen von 4 bis 11 Monaten regelmäßig Erdnüsse. Mit 5 Jahren hatten davon 1,9 % eine Erdnussallergie; bei denen, die Erdnüsse komplett mieden, waren es 13,7 %. Bei Kindern, deren Hauttest schon eine leichte Reaktion zeigte, waren es 10,6 % bei denen, die Erdnüsse aßen, und 35,3 % bei denen, die sie mieden. Lassen Sie das Kind vor dem Start vom Arzt beurteilen. Auf keinen Fall ganze Erdnüsse geben; sie können die Atemwege verstopfen und zum Ersticken führen.

  • Hoher Nutzen
  • Evidenz A
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Auf Neugeborenengelbsucht achten: gelb schon innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt, zunehmende Gelbfärbung, schwer weckbar und trinkt nicht, heller Stuhl; dann noch am selben Tag ins Krankenhaus

Mehr als 80 % der Neugeborenen werden etwas gelb, die meisten bessern sich von allein. Wird das Kind innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt gelb, oder wird es immer gelber, ist es schläfriger als üblich und schwer weckbar, trinkt nicht, oder ist schlaff oder steif, muss es noch am selben Tag ins Krankenhaus. Weißlicher Stuhl kann auf eine Gallengangsatresie (胆道闭锁) hinweisen; auch das muss schnell abgeklärt werden. Zu hohes Bilirubin schädigt das Gehirn und kann lebenslange Behinderungen hinterlassen.

  • Hoher Nutzen
  • Evidenz B
  • Lebenszeit
  • Für: Kind unter 3, Schwanger oder Kinderwunsch

Wer in der Schwangerschaft oder Stillzeit vegetarisch isst, nimmt täglich Vitamin B12 ein; die Beikost des Kindes muss tierische Lebensmittel enthalten, und wer rein vegan leben will, fragt zuerst den Arzt

Vitamin B12 kommt fast nur in Fleisch, Eiern und Milch vor. Isst die Mutter rein vegan und ergänzt nichts, fehlt es auch in der Muttermilch. Die Kinder zeigen das meist im Alter von 4 bis 8 Monaten: Sie wachsen schlecht und entwickeln sich verzögert. Zieht es sich hin, lassen sich Nervenschäden später möglicherweise nicht mehr ausgleichen. Die Beikost des Kindes muss deshalb täglich tierische Lebensmittel enthalten.

  • Mittlerer Nutzen
  • Evidenz B
  • Lebenszeit
  • Umstritten
  • Für: Schwanger oder Kinderwunsch, Kind unter 3