Bei schweren akuten Verletzungen oder Erkrankungen direkt zum Vortriage-Tisch (预检分诊台) der Notaufnahme gehen, nicht an der Anmeldung anstehen

Kosten

Kostet nichts. Beim Hineingehen ein paar Schritte mehr, bis man den Vortriage-Tisch (预检分诊台) gefunden hat. Das schlimmste Symptom in einem Satz klar benennen.

Was es bringt

Die Qualitätsindikatoren für die Notfallmedizin der Nationalen Gesundheitskommission, Fassung 2024, verlangen, dass die Vortriage die Patienten «nach dem Schweregrad der Erkrankung in vier Stufen einteilt». «Stufe I: lebensbedrohlich kranke Patienten, die sofort behandelt werden müssen.» «Stufe II: schwer kranke Patienten, bei denen Bewertung und Behandlung oft gleichzeitig erfolgen.» «Stufe III: akut kranke Patienten, die in kurzer Zeit untersucht und behandelt werden müssen.» «Stufe IV: nicht akut oder subakut kranke Patienten, die im allgemeinen Behandlungsbereich der Reihe nach behandelt werden.» Bei der Vortriage beurteilt also beim Betreten der Notaufnahme zuerst eine dafür zuständige Person den Schweregrad und legt die Reihenfolge fest. Peking hat für die Stufen Reaktionsvorgaben festgelegt. Stufe 1: «sofort bewerten und behandeln, Patient in den Wiederbelebungs- oder Schockraum bringen». Stufe 2: «Vitalfunktionen sofort überwachen, innerhalb von 10 Minuten behandeln, Patient in den Schockraum bringen». Stufe 3: «vor Stufe 4 vorrangig behandeln; Patient im allgemeinen Behandlungsbereich warten lassen; ist die Wartezeit länger als 30 Minuten, erneut bewerten». Stufe 4: «der Reihe nach behandeln; die Wartezeit ist meist lang, außer der Zustand ändert sich; ist sie länger als 4 Stunden, kann neu bewertet werden». Die Triage muss dem Grundsatz folgen, dass Notfälle und Schwerkranke vorrangig behandelt werden, und am Eingang der Notaufnahme soll ein Vortriage-Bereich deutlich ausgewiesen sein. (Die vier Stufen gelten landesweit; die Reaktionszeiten sind der Pekinger Standard.)

Hinweise

Die Einteilung in vier Stufen gilt landesweit. Wie schnell man in jeder Stufe behandelt werden muss, legt jede Provinz und Stadt selbst fest; die Pekinger Fassung ist die, die man Wort für Wort nachprüfen kann. Die Einstufung richtet sich nach Herzschlag, Blutdruck, Sauerstoffsättigung und Symptomen, nicht danach, wie stark es weh tut. Harte Kriterien für Stufe 1 sind unter anderem: erstens eine Herzfrequenz über 180 oder unter 40 Schläge pro Minute; zweitens ein systolischer Blutdruck unter 70 mmHg, also der obere Wert der Blutdruckmessung; drittens eine Sauerstoffsättigung unter 80 %; viertens Schock, eindeutiger Herzinfarkt oder akute Bewusstseinsstörung. Wenn Sie meinen, die Triage habe Sie zu niedrig eingestuft, nennen Sie noch einmal ausdrücklich das gefährlichste Symptom. Verschlechtert sich Ihr Zustand im Wartebereich, gehen Sie sofort zurück zum Triage-Tisch und lassen sich neu bewerten. Bei wirklich lebensbedrohlichen Fällen ist der Notruf 120 (der Rettungsnotruf in China) schneller, als selbst hinzugehen: Der Notarzt vor Ort ordnet nach demselben Standard zunächst eine Stufe zu und benachrichtigt das Krankenhaus vorab, damit es sich auf die Aufnahme vorbereiten kann (siehe §13).

Evidenzgrad

A : Konkrete Zahlen aus Metaanalysen, großen Kohorten oder randomisierten Studien; bei Recht und Politik der Gesetzes- oder Originaltext.

Quellen

1. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发急诊医学等 6 个专业医疗质量控制指标（2024 年版）的通知（国卫办医政函〔2024〕150 号）附件 1，指标四「急诊分级分诊执行率」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htm
2. 北京市卫生健康委员会 (2019). 北京市加强急诊预检分诊分级工作方案及附件《北京市医院急诊预检分诊分级标准（试行）》：「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置，设置急诊预检分诊区域」. http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 24, Tipp 7. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss