Ab der 20. Schwangerschaftswoche keine Schmerzmittel wie Ibuprofen selbst einnehmen

Hoher Nutzen
Evidenz B
Lebenszeit
Für: Schwanger oder Kinderwunsch
Kostenlos
Ein paar Minuten
Ohne Willenskraft

Kurz gesagt

Ab der 20. Schwangerschaftswoche stammt der größte Teil des Fruchtwassers aus den Nieren des Fötus. Wenn man in dieser Zeit Ibuprofen oder ähnliche Mittel nimmt, kann das die Nieren des Kindes schädigen und die Fruchtwassermenge verringern. In den US-Meldungen zu solchen Mitteln gab es Fälle, in denen Neugeborene starben. Niedrig dosiertes Aspirin, das der Arzt verschrieben hat, ist davon nicht betroffen.

Kosten: Kostet nichts.
Was es bringt: Die US-Arzneimittelbehörde FDA veröffentlichte im Oktober 2020 eine Sicherheitswarnung. Ab etwa der 20. Schwangerschaftswoche können nichtsteroidale Antirheumatika Nierenprobleme beim Fötus verursachen und zu Fruchtwassermangel führen. Die Warnung betrifft verschreibungspflichtige und rezeptfreie Mittel, darunter Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac und Celecoxib. Die FDA prüfte Meldungen unerwünschter Ereignisse bis Juli 2017 und fand 35 Fälle von Fruchtwassermangel oder Nierenfunktionsstörung bei Neugeborenen, alle mit schweren Verläufen. Davon starben 5 Neugeborene, alle mit Nierenversagen. Der Literatur zufolge bildete sich der Fruchtwassermangel bei den meisten innerhalb von 72 Stunden bis 6 Tagen nach dem Absetzen zurück. Die FDA empfiehlt Schwangeren, diese Mittel ab der 20. Schwangerschaftswoche nicht zu verwenden, es sei denn, der Arzt rät ausdrücklich dazu. Niedrig dosiertes Aspirin mit 81 mg, das ein Arzt zur Behandlung bestimmter Probleme in der Schwangerschaft verordnet, fällt nicht unter diese Regel. Wenn Schmerzen oder Fieber gelindert werden müssen, nennt die FDA andere Mittel wie Paracetamol; fragen Sie zuerst Apotheker oder Arzt.
Hinweise: Die FDA weist darauf hin, dass viele rezeptfreie Mittel gegen Erkältung, Grippe oder Schlaflosigkeit ebenfalls solche Wirkstoffe enthalten; schauen Sie auf die Zusammensetzung. Die US-Warnhinweise für rezeptfreie Mittel galten bisher nur für die letzten 3 Schwangerschaftsmonate; diese Grenze ist jetzt auf etwa die 20. Woche vorverlegt. Niedrig dosiertes Aspirin zur Vorbeugung einer Präeklampsie siehe §27.5 (niedrig dosiertes Aspirin). Die Einstufung Stufe B gilt, weil die Zahlen aus Meldungen unerwünschter Ereignisse stammen; man weiß nicht, wie viele Frauen das Mittel genommen haben, ohne dass etwas passiert ist. Den Nutzen habe ich als «mittel» bewertet: Die Folgen sind schwer, aber sie treten selten auf.
Evidenzgrad: B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.
Quellen: U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic

Erwähnt in

Bei Regelschmerzen Ibuprofen oder ähnliche Schmerzmittel nehmen und nicht durchhalten; wenn die Schmerzen Arbeit und Schule stören oder auch nach 3 Monaten Medikamenten bleiben, bei der Gynäkologie untersuchen lassen

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 34, Tipp 5. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss