息をしていない人には、すぐ胸骨圧迫。120番(中国の救急番号)への通報とAEDは周りに頼む
押すことになりやすいのは家族です。心停止の79.2%は家庭で起きています。胸骨圧迫をすると、退院まで生きている人の割合は3.9%から16.1%に上がります。呼びかけに反応せず、呼吸もなければ、すぐ押してください。位置は両乳頭を結ぶ線の中点です。両手を重ねて強く、毎秒2回、止めずに押します。2人目に120(中国の救急番号)への通報とAEDを頼み、あなたの手は止めないでください。
- コスパ高
- 根拠 A
- 寿命
§13 · 44 項目
誰かが倒れて息をしていない、大量に出血している、火事が起きた、道に迷った。まず何をするか?
この節のうち日本でも当てはまる項目です。
本当に緊急のときは、まず119番か110番に電話してください。
押すことになりやすいのは家族です。心停止の79.2%は家庭で起きています。胸骨圧迫をすると、退院まで生きている人の割合は3.9%から16.1%に上がります。呼びかけに反応せず、呼吸もなければ、すぐ押してください。位置は両乳頭を結ぶ線の中点です。両手を重ねて強く、毎秒2回、止めずに押します。2人目に120(中国の救急番号)への通報とAEDを頼み、あなたの手は止めないでください。
この項目の主な対象は、自宅の高齢者と身近な知人です。まず呼吸を確認し、なければ第13節第1項(胸骨圧迫)をします。呼吸があっても抱き起こさないでください。脳卒中や失神で先に倒れ、その後転んだ可能性があり、無理に起こすと悪化することがあります。しゃがんで名前を呼び、どうして倒れたかを覚えているか聞いてください。腰や背中が痛い、骨折していそうな場合は、動かさずにその場で120番(中国の救急番号)に電話してください。
口が歪む、片腕が上がらない、ろれつが回らない場合は、すぐ120番(中国の救急番号)に電話してください。発症後3時間以内に薬で血管を開く治療(静脈血栓溶解療法)を受けると、日常生活がほぼ自立できるまで回復する可能性は、受けない場合の約1.75倍になります。3〜4.5時間後だと1.26倍まで下がります。4.5時間を超えると差は見られなくなります。症状が始まった正確な時刻をメモしてください。水や薬を飲ませず、自分で運転もしないでください。
「顔が歪む、腕が上がらない、話せない」の三つだけで見ると、脳卒中の1割以上が見逃されます。最初は口が歪まず、手足も麻痺しない脳卒中があるからです。ふらつき、物が二重に見える、欠けて見えるといった症状も確認に加えると、見逃しは4.4%まで下がります。急に目が回って立っていられない、物が二重に見える、指で自分の鼻に触れられない場合も、120番(中国の救急番号)に電話し、発症時刻を覚えておいてください。
片目が突然カーテンを引いたように暗くなるのは、目の奥の血管が詰まったためです。詰まっている時間が長いほど、助けられる網膜は少なくなります。脳の血流不足の一種でもあり、その後数日は脳卒中を起こしやすい時期です。その日のうちに評価を受け、その日から治療を始めた人では、90日以内に再び脳卒中を起こす割合が10.3%から2.1%に下がりました。脳卒中センターのある病院の救急を、その日のうちに受診してください。翌日まで待って眼科の予約を取らないでください。
これは急性緑内障発作です。目の中の水がうまく排出されず、眼圧が急に上がります。時間が長引くほど視神経が傷つき、一度傷ついたら元に戻りません。武漢の封鎖措置の期間中の患者は、治療を受けるまで平均241時間かかり、失明した人は21.87%でした。翌年の同じ時期は封鎖がなく、平均121時間で、失明は7.84%でした。
胸が締め付けられるように痛む、重苦しい、息苦しいといった症状が15分以上治まらない場合は、120番(中国の救急番号)に電話してください。病院に着いてから55分以内に血管を広げる処置を受けた人は、30日以内の死亡率が2.8%でした。55分を超えた人は9.7%です。遅れた分だけ、心筋が壊死していきます。自分で運転すると、途中で意識を失えば二次事故になります。
引き裂かれるような激痛が胸から背中、腰へと移動していく場合、120番(中国の救急番号)に電話するときは「引き裂かれるようで、痛みが下へ移動している」と、そのまま伝えてください。この病気は、手術をせず薬だけの場合の死亡率が58%です。対処は心筋梗塞とは逆です。医師がこの病気を疑って初めて造影CTを撮ります。心筋梗塞の治療に使う抗凝固薬や血栓溶解薬を、そのまま使うことはありません。両腕の血圧に大きな差がある、片側の脈が触れないといったことも、あわせて伝えてください。
大事なのは、どれだけ速く最も痛くなったかです。1時間以内に最大の痛みに達する激しい頭痛のうち、約6%は脳の表面の血管が破れたものです。40歳以上、首が痛い、または首がこわばる、誰かに意識を失ったところを見られた、活動中に起こった、一瞬で破裂するように始まった、首を前に倒せない(あごを胸につけられない)。このうち一つでもあれば、救急で頭部CTを受けてください。検査をして大丈夫だった人がほとんどですが、見逃して再出血すれば死亡につながります。
高齢者が頭を打つと、血がたまるのは通常3週目です。ぶつけた直後は完全に平気で、本人も打ったことを思い出せないことがあります。この病気は手術後に再発率が33%、死亡率が32%にもなります。高齢者が急に混乱する、ふらつきながら歩く、やたら眠る、片手に力が入らないといった様子が見られたら、まず過去2〜3か月に転んだり頭を打ったりしていないかを確認し、それからCTを受けてください。
片脚が急に腫れ、もう一方より一回り太くなり、押すと痛む場合は、早めに下肢の静脈超音波検査を受けてください。さらに急な息切れ、深く息を吸うと胸が痛む、動悸、めまいが加わったら、血の塊が肺に達している可能性があるので、すぐ120番(中国の救急番号)に電話してください。肺塞栓症と確定した人の3か月以内の死亡率は17.4%です。4時間以上座りっぱなしだと、リスクはおよそ2倍になりますが、一人ひとりにとってはなお低いままです。
まず手や衣類で強く押さえ、手足の出血が押さえきれなければ止血帯を使い、120番(中国の救急番号)に電話します。止血帯は一度つけたら緩めないでください。戦地の負傷者では、ショック状態になる前に止血帯をつけた人の9割が生き残り、ショック後につけた人は1割しか生き残りませんでした。つけるべきなのにつけなかった5人は全員亡くなりました。傷の上を縛り、血が止まるまで締め、時間を記録してください。靴ひもやロープで代用しないでください。首や胴体は押さえるだけで、縛ってはいけません。
狂犬病は発症するとほぼ100%が死亡します。洗浄とワクチンだけが助かる道です。石けん水と流水で交互に15分洗い、その日のうちにワクチンを打ってください。噛まれて皮膚が破れた場合や、傷のある皮膚をなめられた場合は三級曝露にあたり、受動免疫製剤も加えます。「家で飼っていて、予防接種もしている」かどうかは対応を変えず、対応のレベルは傷によって決めます。犬の出どころで決めることはありません。
受傷後3時間以内に、冷たい流水で20分しっかり冷やすと、後で皮膚移植が必要になる可能性は、冷やさなかった場合のおよそ6割になります。冷やすのは冷たい水であって、氷水ではありません。氷で冷やすと損傷が悪化します。衣服が傷口にくっついている場合は無理にはがさず、冷やした後、清潔な布で覆って病院へ行ってください。歯磨き粉、しょうゆ、香油、小麦粉は塗らないでください。少し経ってから思い出した場合も、3時間以内なら後から冷やしても効果があります。
全身に突然じんましんが出て、息苦しさやめまいも加わったら、アナフィラキシーとして扱ってください。すぐ120番(中国の救急番号)に電話し、「アレルギーによるアナフィラキシーが疑われる」とそのまま伝えて、救急隊がアドレナリンを持ってくるようにしてください。抗アレルギー薬やステロイドは効き目が遅く、アドレナリンの代わりにはなりません。一度経験した人は、医師に自己注射器の処方を頼み、太ももの外側の中ほどに打つ方法を覚えてください。ズボンの上からでも打てます。
周りの硬いものを移動させ、横向きに、口を下にして寝かせ、時間を計ってください。押さえつけないでください。口をこじ開けないでください。口に何かを入れないでください。歯や顎を傷つけるだけです。5分以上止まらない、止まってもすぐまた発作が起きる、発作の後に呼びかけても反応がない、または呼吸が苦しい、水の中で発作が起きた、初めての発作、のどれかなら、救急車を呼んでください。完全に意識が戻ってから水を飲ませてください。
まず糖を15グラム摂ってください。角砂糖でも、小さな果汁パックでも構いません。15分後にもう一度測り、まだ低ければもう一度摂ります。血糖値が3.0 mmol/L未満は、医学的に注意が必要な低血糖です。人の手助けがなければ対処できない程度になると、命に関わることもあります。意識がはっきりしない人には一口も与えないでください。むせて気管に入るおそれがあるので、すぐ120番(中国の救急番号)に電話してください。
まず電源を切るか、乾いた木の棒などで電源を遠ざけてから、人に触ってください。素手で引っ張ると、けが人が二人になります。電源から離れた後、呼吸がない人はすぐ第13節第1項(胸骨圧迫)を始めてください。電気によるけがだからと触れないことはしないでください。高圧線が地面に落ちている場合や、変電設備の近くでは、自分で対処せず、離れて電力部門が停電させるのを待ってください。
警報器が鳴った、または部屋の全員が同時に頭痛、吐き気、めまいを感じたら、まず全員を屋外に連れ出し、それから電話してください。部屋に残って原因を探したり、戻ってバルブを閉めたりしないでください。症状は風邪に似ていますが、「外に出ると良くなる」は最も強い手がかりです。中国では2018年に11,523人が一酸化炭素中毒で亡くなったと報告されており、冬に最も多く、大半は家の中で亡くなっています。
洗剤、農薬、薬を誤って飲んだ場合は、吐かせないでください。腐食性の液体は吐き出すと、食道をもう一度焼いてしまいます。まず適量の牛乳か卵白を飲み、容器と説明書を持って、すぐ病院へ行ってください。皮膚や目に付いた場合は、大量の水で少なくとも15分洗ってください。目は、まぶたを開いて洗い、こすらないでください。消毒液とトイレ用洗剤を混ぜて使うと、塩素ガスが発生します。
三つの手順です。第一に、付いた服や靴下をすぐ脱ぎます。衣服が溜まっていた部分が最もひどく傷つきます。第二に、大量の流水で、皮膚と目を少なくとも15分洗ってください。湖南省応急管理庁(中国の省レベルの応急管理当局)は20〜30分としているので、長い方に合わせてください。第三に、目はまぶたを開いて洗い、洗い終わったらすぐ眼科へ行ってください。常温の水を使い、熱湯は使わないでください。
皮膚が熱く赤くなり、ろれつが回らない、意識が混乱しているのは熱射病です。めまいから意識を失うまで数十分ということもあり、致死率が非常に高い病気です。すぐに日陰の風通しの良い場所へ移し、服を脱がせ、冷水と濡れタオルで冷やし、同時に120番(中国の救急番号)に電話してください。意識がない人には水を一口も飲ませないでください。むせて気管に入るおそれがあります。
意識がはっきりしている人だけ飲んでください。冷たい薄い塩水かスポーツドリンクを、少しずつ何度にも分けて、1時間に500〜1000ミリリットルが目安です。一気に飲むと吐きやすく、吐いたものが気管に入るとかえって危険です。酒や糖分の多い飲み物は避けてください。体の水分をさらに失わせます。まず冷水で体を拭き、首、脇の下、大腿の付け根に氷のうを当てて冷やし、それから水分を補ってください。意識がなく、ろれつが回らない人には一口も飲ませないでください。
床に伏せて、煙の下を這って出口へ向かってください。ドアを開ける前に、ドアノブとドアの板を触ってください。熱い、またはドアの隙間から煙が出ている場合は、そのドアは開けず、別の道を使ってください。ドアはゆっくり開け、濃い煙が来たらすぐ閉めてください。階段を使い、エレベーターは使わないでください。停電すると閉じ込められます。外に出たら、物を取りに戻らないでください。衣服に火が付いたら、立ち止まって、倒れて、転がり、手で顔を守ってください。
溺れている人は本能的に助けようとする人を水の下へ押し込みます。水に入った人も溺れることがあります。順序は、大声で人を呼ぶ → 110(中国の警察番号)と120(中国の救急番号)に電話 → 長い棒やロープを差し出す → 救命浮き輪、空のバケツ、ペットボトルを投げる → 陸に上がった人に呼吸がなければ、すぐ胸骨圧迫。手をつないだ鎖を作って水に入らないでください。世界では毎年約30万人が溺死しており、これは1〜4歳の子どもの死因の第4位です。
まず「のどに詰まりましたか。話せますか」と聞いてください。咳ができる、声が出せる人には、自分で咳をさせてください。1歳以上で話せない人には、後ろに立ち、背中を5回叩き、腹部を5回突き上げる動作を、詰まったものが出るか、本人が倒れるまで繰り返します。倒れたら心肺蘇生を始め、同時に人に救急電話を頼んでください。妊婦と肥満の人は、胸を突き上げる方法に変えます。見えないものを口の中に手を入れて取り出そうとしないでください。
その場か車のそばにとどまってください。車は最大の日よけになります。順序は、電波があれば先に位置を知らせてから電話する → 日よけと保温 → 水を節約し、昼は動かず、夜に涼しくなってから動く → むやみに動かない → 鏡、煙、三つの火で合図を送る、です。出かける前に、経路、目的地、帰着予定日、車種とナンバーを人に伝えてください。
体温が35℃以下になると低体温症です。震える、ろれつが回らない、足元がふらつく、考えがまとまらなくなります。濡れた服を脱がせて、保温シートや乾いた服で包み、手足より先に体幹を温めてください。熱い甘い飲み物を与えてください。酒は与えないでください。酒は震えを抑えてしまいます。震えが止まったのは回復ではなく、悪化です。意識がなければ心肺蘇生をしてください。
座ってじっとし、噛まれた手足を固定してください。指輪と腕時計はすぐに外してください。このあと腫れてくるからです。できるだけ早く、抗蛇毒血清のある病院へ送ってください。血清は、ほとんどの毒性作用を逆転させられる唯一のものです。切開しない、口で吸い出さない、冷やさない、紫色になるまでロープで縛らない。酒は飲まず、走り回らないでください。離れた所から蛇の写真が撮れるなら撮ってください。ただし捕まえようとはしないでください。
まず、今いる建物を確認してください。2001年以降に基準どおりに建てられた建物で、階段を下りたりホールを通ったりしないと外に出られない場合は、その場に身を隠します。頭と首を守り、丈夫な机の下に入って、脚をしっかりつかんでください。平屋、古いレンガ造りの家、耐震設計のない自建住宅では、出口が数歩先にあるなら外へ出てください。どんな場合でも、飛び降りたり、エレベーターを使ったり、揺れている中で階段を下りたりしないでください。
走らないでください。熊は上り坂も下り坂も競走馬のように走ります。木にも登らないでください。黒熊も棕熊も木に登れます。立ち止まり、低い声で話し続けながら、熊が動かなくなったら、体を横に向けてゆっくり離れてください。棕熊が飛びかかってきたら、うつ伏せになって死んだふりをし、両手を首の後ろで組み、両脚を開いてください。黒熊が飛びかかってきたら、死んだふりはせず、車や家の中へ逃げ、逃げられなければ手近なもので反撃してください。犬に噛まれたり引っかかれたりしたら第13節第13項(洗浄と注射)に従ってください。
雷雨の範囲にいる屋外には、安全な場所はありません。屋根のある車や建物に入ってください。オープンカー、オートバイ、テント、あずまや、木の下、突き出た岩の下は、安全とはみなされません。開けた場所、尾根や山頂、孤立した大木、水面、鉄の柵を避けてください。大勢で移動できない場合は、散らばって立ってください。雷が聞こえたら引き返してください。最後の雷鳴から30分が過ぎて、やっと安全と言えます。
見るべきは寝る場所の高さで、日中に到達した最高地点ではありません。2450メートル以上で寝ると、高山病のリスクがあります。3000メートルを超えたら、一晩に上げる寝床の高さは500メートルまでにし、1000メートル上がるごとに1日余分に順応日をとってください。頭痛と吐き気、ふらつき、意識の変化、または動いていなくても息が苦しい場合は、下りてください。下りるのは、酸素吸入や薬より先に行うことです。
先の細いピンセットで、皮膚に沿ってダニの頭部を挟み、まっすぐ外へ静かに引き抜いてください。油を塗らない、火であぶらない、ねじって引っ張らない。これらは、ダニが病原体を含む体液を皮膚に押し出す原因になり、また口の部分を肉の中に残しやすくなります。抜いたら日付を記録してください。その後数週間、発熱、発疹、だるさが出たら、受診時にダニに刺されたことを自分から伝えてください。
水を介して病気を起こすあらゆる微生物は、沸点の温度なら数秒で死滅します。もう1分沸かすのは見落としに備えた余裕であり、標高が高いからといって長く煮る必要はありません。沸かせない場合はフィルターか消毒錠剤を使いますが、どちらも防げない病原体があるので、沸かせるなら沸かしてください。澄んで見える渓流や雪解け水にも寄生虫がいることがあります。
金は渡し、手を出さず、言い返さないでください。相手が数百元のために犯すのは強盗罪で、3年以上10年以下の懲役が基本となり、住居侵入、銃の所持、重傷や死亡を招いた場合は10年以上、死刑に至ることもあります。相手が金を取って背を向けた後にあなたが追いかけて殴ると、正当防衛とは認められなくなります。逃げた後、すぐに体格、訛り、車のナンバー、逃げた方向を記録し、110(中国の警察番号)に通報してください。
あなたが手を出した時点で、仲裁は喧嘩への参加になります。多人数の喧嘩に加わると3年以下の懲役です。人が多い、道路の上で行われた、武器を持っていた場合は、3年以上10年以下です。見物していても巻き込まれることがあります。取るべき行動は、その場を離れることです。通報する場合は、安全な距離まで下がってから110(中国の警察番号)に電話し、場所、人数、刃物や棒を持っているかどうか、倒れて動かない人がいるかどうかを伝えてください。
エイズ(HIV)に感染したおそれがある場合、72時間が厳格な期限です。できれば2時間以内に服用を始めるのが最善です。薬は28日間続けて飲みます。72時間を過ぎると、この方法はもう使えなくなるので、翌日まで決断を先延ばしにしないでください。
抜くと大量出血を起こすことがあり、医師も傷の深さを判断しにくくなります。やることは、120(中国の救急番号)に電話し、刺さったものの周囲を手か当て布で押さえて止血し、刺さったものを周囲の当て物で固定して揺れないようにすることです。腹部の傷で内臓が出ている場合は、押し戻さず、清潔な湿った布を当ててください。胸の傷から泡が出ている場合は、ビニールで密閉しないでください。密閉すると肺がつぶれることがあります。
手足にけがをしたら、まず骨折と考えて扱ってください。立てる、動かせるからといって骨折がないとは限りません。けがをした部位は動かさず、手で支えるか、硬い板で元の位置を保つように当てて支えます。冷やすのは一度に20分以内にしてください。自分で骨を元の位置に戻さないでください。骨が皮膚から突き出している場合は、出血を止めてください。押し戻さないでください。レントゲンでは骨折を見落とすことがあります。写真が正常でも医師が骨折や靭帯の損傷を疑う場合は、医師の指示に従って再検査するか、MRIを受けてください。
体や衣服、部屋に残った痕跡は、相手を特定するための最も重要な証拠です。ですから、傷の検査の前はできるだけ入浴せず、洗濯や部屋の片付けもせず、早めに110(中国の警察番号)に通報してください。緊急避妊薬は薬局にあり、早く服用するほど効果があります。72時間以内に病院へ行き、医師に阻止薬が必要かどうか判断してもらってください。
子どもがまだ咳ができる、泣き声が出るなら、自分で咳をさせて、そばで見守ってください。泣き声が出ない、顔が紫色になったら、人に120(中国の救急番号)へ電話を頼み、子どもの顔を下に向けて前腕の上にうつぶせにし、肩甲骨の間を手のひらの付け根で5回叩いてください。出てこなければ仰向けにして、胸の真ん中を素早く5回押します。この2つを交互に行い、お腹は押さないでください。子どもに反応がなくなったら、心肺蘇生に切り替えてください。
足の裏を叩いても反応がなく、正常な呼吸がなければ、スピーカーフォンで120(中国の救急番号)に電話し、手を止めないでください。両手で胸を抱え込み、両親指で押します。抱え込めなければ、片手の手のひらの付け根を使います。約4cm押し込み、毎秒約2回です。30回押すごとに、子どもの口と鼻を口で覆い、2回息を吹き込みます。乳児の心停止は、多くの場合、息ができなくなったことが原因です。人工呼吸を伴う心肺蘇生をすると、助かる子どもが多くなります。
以下は中国本土の制度の話で、日本には当てはまりません。中国で暮らす人の参考用です。
人を助けて自分が損をしても、泣き寝入りする必要はありません。見義勇為(中国の勇気ある救助の認定制度)で負傷した人は、まず治療を受け、費用は後で精算します。医療費は加害者が支払います。加害者が逃げた、または支払えない場合は、基本医療保険で賄われます。加害者がいない場合は、救助された人が法律に基づき、相応の補償をすべきです。同時に、見義勇為の認定を申請してください。負傷した場合は、労災保険の待遇が適用されます。