통풍을 앓은 적이 있다면, 바비큐나 회식 때 고기와 해산물을 한 번에 많이 먹지 않고 술도 적게 마시기

비용

돈은 들지 않습니다. 바비큐나 회식 때 꼬치와 해산물을 적게 시키고, 술도 적게 마십니다. 어려운 점은 식탁에서 스스로 자제하는 것입니다.

얻는 것

병례 교차 연구로, 각 환자가 발작 전 이틀과 발작하지 않은 이틀을 자기 자신과 비교했습니다. 633명의 통풍 환자를 온라인으로 1년간 추적했습니다. 퓨린은 음식에 든 성분으로 체내에서 요산이 됩니다. 이틀 동안 섭취한 퓨린 총량을 적은 순서대로 다섯 구간으로 나누어, 가장 적은 구간과 비교하면 나머지 네 구간의 발작 가능성은 각각 1.17, 1.38, 2.21, 4.76배였습니다(OR, 추세 P<0.001). 동물성 퓨린만 계산하면 1.42, 1.34, 1.77, 2.41배였습니다. 식물성 퓨린만 계산하면 1.12, 0.99, 1.32, 1.39배였습니다. 성별, 음주 여부, 이뇨제 복용, 알로퓨리놀, 소염진통제, 콜히친으로 나누어 봐도 결과는 같았습니다. 같은 연구자들의 다른 연구는 724명의 통풍 환자가 발작 전 24시간 동안 마신 술을 살폈습니다. 마시지 않은 사람과 비교하면, 1잔 초과2잔은 1.36배(95% CI 1.001.88), 2잔 초과4잔은 1.51배(1.092.09)였습니다. 와인, 맥주, 독주 모두 발작과 관련이 있었습니다. 통풍을 앓은 적이 없는 사람에 대해서는 다른 추적 연구를 보십시오. 미국 남성 47,150명을 12년간 추적한 것으로, 기록만 하고 집단은 나누지 않았습니다. 고기를 가장 많이 먹는 5분의 1은 가장 적게 먹는 5분의 1과 비교해 통풍 위험이 약 41% 높았습니다(RR 1.41, 1.071.86). 해산물은 약 51% 높았습니다(RR 1.51, 1.171.95). 유제품을 가장 많이 먹는 사람은 오히려 약 44% 낮았습니다(RR 0.56, 0.420.74). 퓨린이 많은 채소와 단백질 총량은 관계가 보이지 않았습니다. 같은 집단에서 매일 맥주 12온스(약 355mL) 한 병을 더 마시면 위험이 약 49% 높았습니다(RR 1.49, 1.321.70). 독주는 하루 한 잔마다 약 15% 높았습니다(RR 1.15, 1.041.28). 와인은 통계적 차이가 보이지 않았습니다(RR 1.04, 0.881.22).

참고

주로 이미 발작을 겪은 사람을 위한 내용입니다. 통풍을 앓은 적이 없는 사람은 음식이 요산에 미치는 영향이 일반적인 생각보다 작습니다. 미국 백인 성인 16,760명(통풍 없음)에서 식습관으로 설명되는 혈중 요산 차이는 0.3%를 넘지 않았고, 흔한 유전적 차이로는 23.9%를 설명할 수 있었습니다. 그러므로 주변 사람이 바비큐와 맥주를 먹다가 통풍이 생겼다면, 음식은 원인 중 하나일 뿐이고 체질이 더 큰 몫을 합니다. 중요한 것은 먹는 고기, 해산물, 술의 양입니다. 굽는지 여부와는 상관없으며, 차갑게 먹는 해산물과 맥주의 조합도 마찬가지입니다. 세 연구는 모두 관찰 연구이며, 발작 때 무엇을 먹었는지는 환자가 온라인에서 스스로 보고한 것이고, 대상은 모두 미국인이었습니다. 중국인 데이터는 찾지 못했습니다. 유제품 수치도 추적 기록일 뿐이며, 우유를 많이 마시면 통풍을 막는다는 것을 증명한 시험은 없습니다. 적게 먹는 것만으로는 요산강하제를 대신할 수 없으며, 식이 조절만으로는 목표치에 도달하지 못합니다. 제16절 제9항(통풍 확진 후 요산강하제를 장기간 먹기)을 봅니다. 가공육과 술이 사망률 측면에서 어떤 계산이 되는지는 제2절 제18항(가공육 적게 먹기)과 제2절 제19항(술을 적게 마시거나 마시지 않기)를 봅니다.

근거 수준

B : 연구의 뒷받침은 있으나 정확한 수치를 말하기 어렵거나, 소규모·단일 연구뿐임.

출처

1. Zhang Y, Chen C, Choi H, Chaisson C, Hunter D, Niu J, Neogi T (2012). Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Annals of the Rheumatic Diseases, 71(9), 1448-1453. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-201215
2. Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y (2014). Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. The American Journal of Medicine, 127(4), 311-318. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.12.019
3. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine, 350(11), 1093-1103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa035700
4. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet, 363(9417), 1277-1281. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16000-5
5. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR (2018). Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ, 363, k3951. https://doi.org/10.1136/bmj.k3951

중국어 원서를 번역했습니다. 원서 제 16 절 제 10 항. 이 절은 건강과 약에 관한 내용입니다. 일반적인 정보이며 의사의 진단과 처방을 대신하지 않습니다. 내용이 오래되었을 수 있고 제도는 지역마다 다릅니다. 실제로 민원·진료·소송을 할 때는 담당 기관, 의사, 변호사의 안내를 따르세요. 면책 고지