Đừng ăn một bữa nhiều thịt và hải sản khi ăn nướng, dự tiệc; rượu cũng phải uống ít, nếu đã từng bị gút

Chi phí

Không tốn tiền. Khi ăn nướng, dự tiệc thì gọi ít thịt xiên và hải sản, uống ít rượu. Khó ở chỗ là giữ mình được trên bàn ăn.

Bạn được gì

Một nghiên cứu chéo theo ca bệnh, so sánh hai ngày trước khi lên cơn với hai ngày không lên cơn của cùng một người; 633 bệnh nhân gút được theo dõi qua mạng trong 1 năm. Purin là một thành phần trong thực phẩm, trong cơ thể sẽ biến thành axit uric. Tổng lượng purin ăn vào trong hai ngày được chia thành năm mức từ thấp đến cao. So với mức thấp nhất, bốn mức sau có khả năng lên cơn lần lượt là 1,17; 1,38; 2,21; 4,76 lần (OR, xu hướng P<0,001). Chỉ tính purin từ động vật: 1,42; 1,34; 1,77; 2,41 lần. Chỉ tính purin từ thực vật: 1,12; 0,99; 1,32; 1,39 lần. Phân theo giới, có uống rượu hay không, có dùng thuốc lợi tiểu, allopurinol (别嘌醇), thuốc giảm đau chống viêm, colchicine (秋水仙碱), kết quả đều như nhau. Một nghiên cứu khác của cùng nhóm nghiên cứu xem rượu uống trong 24 giờ trước khi lên cơn ở 724 bệnh nhân gút. So với không uống, uống trên 1 đến 2 ly là 1,36 lần (95% CI 1,00–1,88, khoảng tin cậy), trên 2 đến 4 ly là 1,51 lần (1,09–2,09). Rượu vang, bia, rượu mạnh đều có liên quan đến cơn gút. Người chưa từng bị gút xem một nghiên cứu theo dõi khác: 47.150 đàn ông Hoa Kỳ theo dõi 12 năm, chỉ ghi nhận, không phân nhóm. Nhóm một phần năm ăn nhiều thịt nhất, nguy cơ bị gút cao hơn nhóm một phần năm ăn ít nhất khoảng 41% (RR 1,41, 1,07–1,86). Hải sản cao hơn khoảng 51% (1,51, 1,17–1,95). Sản phẩm từ sữa ăn nhiều nhất lại thấp hơn khoảng 44% (0,56, 0,42–0,74). Tổng lượng rau và protein giàu purin không thấy liên quan. Cũng trong nhóm người đó, mỗi ngày uống thêm một chai bia 12 ounce (khoảng 355 mL), nguy cơ cao hơn khoảng 49% (1,49, 1,32–1,70). Rượu mạnh mỗi ngày một ly, cao hơn khoảng 15% (1,15, 1,04–1,28). Rượu vang không thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê (1,04, 0,88–1,22).

Ghi chú

Chủ yếu viết cho người đã từng lên cơn gút. Người chưa từng bị gút, ăn gì ảnh hưởng đến axit uric ít hơn người ta tưởng. Trong 16.760 người lớn da trắng không bị gút ở Hoa Kỳ, thói quen ăn uống giải thích được không quá 0,3% khác biệt axit uric trong máu, còn khác biệt di truyền thường gặp giải thích được 23,9%. Vì vậy người xung quanh ăn nướng uống bia rồi bị gút, ăn uống là một yếu tố khởi phát, còn thể trạng chiếm phần lớn hơn. Điều cần lưu ý là lượng thịt, hải sản và rượu ăn vào, không liên quan đến việc có nướng hay không; đồ nguội, hải sản ăn kèm bia cũng vậy. Cả ba nghiên cứu đều là nghiên cứu quan sát; thông tin về việc ăn gì khi lên cơn là do bệnh nhân tự báo trên mạng; đối tượng đều là người Hoa Kỳ, không tìm thấy dữ liệu người Trung Quốc. Con số về sữa cũng chỉ là theo dõi ghi nhận, không có thử nghiệm nào chứng minh uống nhiều sữa phòng được gút. Ăn ít không thể thay thuốc hạ axit uric; kiêng khem không đạt được mức mục tiêu, xem §16.9 (xác định gút thì uống thuốc hạ axit uric lâu dài). Phần tính toán về thịt chế biến và rượu theo tỷ lệ tử vong xem §2.18 (ít ăn thịt chế biến) và §2.19 (uống ít hoặc không uống rượu).

Mức bằng chứng

B : Có nghiên cứu ủng hộ nhưng không có số liệu cụ thể, hoặc dựa trên nghiên cứu nhỏ hay đơn lẻ.

Nguồn

1. Zhang Y, Chen C, Choi H, Chaisson C, Hunter D, Niu J, Neogi T (2012). Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Annals of the Rheumatic Diseases, 71(9), 1448-1453. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-201215
2. Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y (2014). Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. The American Journal of Medicine, 127(4), 311-318. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.12.019
3. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine, 350(11), 1093-1103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa035700
4. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet, 363(9417), 1277-1281. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16000-5
5. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR (2018). Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ, 363, k3951. https://doi.org/10.1136/bmj.k3951

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 16, mục 10. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm