गाउट हो चुका हो तो बारबेक्यू या दावत में एक बार में ढेर सारा मांस और सी-फ़ूड न खाएँ, और शराब भी कम पिएँ

लागत

कोई ख़र्च नहीं। बारबेक्यू या दावत में मांस के सीख़चे और सी-फ़ूड कम मँगाएँ, और शराब कम पिएँ। मुश्किल यह है कि खाने की मेज़ पर ख़ुद पर क़ाबू रखना।

आपको क्या मिलेगा

एक केस-क्रॉसओवर अध्ययन, जिसमें हर मरीज़ के दौरे से पहले के दो दिनों की तुलना उसके बिना दौरे वाले दो दिनों से की गई; 633 गाउट मरीज़ 1 साल तक ऑनलाइन निगरानी में रहे। प्यूरीन खाने में मौजूद एक तत्व है, जो शरीर में यूरिक एसिड बन जाता है। दो दिनों में खाए गए प्यूरीन की कुल मात्रा को सबसे कम से सबसे ज़्यादा तक पाँच हिस्सों में बाँटा गया; सबसे कम हिस्से से तुलना में बाक़ी चार हिस्सों में दौरे की संभावना क्रमशः 1.17, 1.38, 2.21 और 4.76 गुना थी (OR, ट्रेंड P<0.001)। सिर्फ़ जानवरों से मिले प्यूरीन की गिनती करें तो 1.42, 1.34, 1.77 और 2.41 गुना; सिर्फ़ पौधों से मिले प्यूरीन की गिनती में 1.12, 0.99, 1.32 और 1.39 गुना। लिंग, शराब पीने या न पीने, मूत्रवर्धक (利尿药) लेने, एलोप्यूरिनॉल, दर्दनिवारक सूजन-रोधी दवाओं और कोल्चिसिन (秋水仙碱) के हिसाब से अलग-अलग देखने पर भी नतीजे यही रहे। उन्हीं शोधकर्ताओं के एक और अध्ययन में 724 गाउट मरीज़ों द्वारा दौरे से पहले के 24 घंटों में पी गई शराब देखी गई। बिना पीने वालों की तुलना में 1 गिलास से ऊपर और 2 गिलास तक पीने वालों में 1.36 गुना (95% CI 1.00–1.88, विश्वसनीय सीमा), और 2 गिलास से ऊपर और 4 गिलास तक पीने वालों में 1.51 गुना (1.09–2.09) संभावना थी। वाइन, बीयर और कड़ी शराब, तीनों अलग-अलग दौरे से जुड़ी थीं। जिन्हें कभी गाउट नहीं हुआ, उनके लिए एक और फ़ॉलो-अप अध्ययन देखें: अमेरिका के 47,150 पुरुष 12 साल तक नज़र में रहे, सिर्फ़ रिकॉर्ड किया गया, कोई समूह नहीं बनाया गया। मांस खाने वाले सबसे ऊपरी पाँचवें हिस्से के लोगों में, सबसे निचले पाँचवें हिस्से की तुलना में गाउट का ख़तरा लगभग 41% ज़्यादा था (RR 1.41, 1.07–1.86)। सी-फ़ूड में यह लगभग 51% ज़्यादा था (1.51, 1.17–1.95)। सबसे ज़्यादा डेयरी खाने वालों में यह लगभग 44% कम था (0.56, 0.42–0.74)। प्यूरीन वाली सब्ज़ियों और प्रोटीन की कुल मात्रा का कोई संबंध नहीं दिखा। उन्हीं लोगों में हर दिन 12 औंस (लगभग 355 मिलीलीटर) बीयर एक और पीने पर ख़तरा लगभग 49% ज़्यादा था (1.49, 1.32–1.70)। रोज़ एक गिलास कड़ी शराब पर लगभग 15% ज़्यादा (1.15, 1.04–1.28)। वाइन में सांख्यिकीय रूप से कोई अंतर नहीं दिखा (1.04, 0.88–1.22)।

टिप्पणी

मुख्य रूप से उनके लिए जो पहले दौरे से गुज़र चुके हैं। जिन्हें गाउट नहीं हुआ, उनके यूरिक एसिड पर खान-पान का असर आम धारणा से कम है। अमेरिका के 16,760 गोरे वयस्क, जिन्हें गाउट नहीं था, उनमें खान-पान की आदतें यूरिक एसिड के अंतर का 0.3% से ज़्यादा नहीं समझा सकीं, जबकि आम जीन के अंतर 23.9% समझा सकते हैं। इसलिए अगर आपके आसपास कोई बारबेक्यू और बीयर से गाउट का शिकार हुआ है, तो खान-पान एक कारण है, पर शरीर की बनावट का हिस्सा बड़ा है। असल बात यह है कि कितना मांस, सी-फ़ूड और शराब खाई-पी गई; पकाने का तरीक़ा उतना मायने नहीं रखता, ठंडे सी-फ़ूड के साथ बीयर भी उतनी ही असर करती है। तीनों अध्ययन ऑब्ज़र्वेशनल हैं; दौरे के समय क्या खाया गया, यह मरीज़ों ने ख़ुद ऑनलाइन बताया, सभी प्रतिभागी अमेरिकी थे, और चीन के लोगों के आँकड़े नहीं मिले। डेयरी वाले आँकड़े भी सिर्फ़ रिकॉर्ड पर आधारित हैं; कोई परीक्षण यह साबित नहीं करता कि ज़्यादा दूध पीने से गाउट रुकता है। कम खाने से यूरिक एसिड घटाने की दवा की जगह नहीं ली जा सकती; सिर्फ़ परहेज़ से लक्ष्य तक नहीं पहुँचा जाता, देखें §16.9 (निदान हो जाए तो लंबे समय तक यूरिक एसिड घटाने की दवा लें)। प्रसंस्कृत मांस और शराब का मृत्यु-दर वाला हिसाब देखें §2.18 (प्रोसेस्ड मांस कम खाएँ) और §2.19 (कम या बिल्कुल न पिएँ)।

सबूत का स्तर

B : शोध से समर्थन है पर ठोस आँकड़ा नहीं, या छोटे या अकेले अध्ययनों पर आधारित.

स्रोत

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5. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR (2018). Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ, 363, k3951. https://doi.org/10.1136/bmj.k3951

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 16, सलाह 10. यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं। सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण