Jangan makan banyak daging dan makanan laut sekaligus saat makan panggang atau pesta jika pernah menderita asam urat, dan kurangi minum alkohol

Biaya

Tidak berbiaya. Saat makan panggang atau pesta, pesan lebih sedikit sate daging dan makanan laut, serta kurangi minum alkohol. Yang sulit adalah menahan diri di meja makan.

Yang Anda dapat

Studi kasus silang: membandingkan dua hari sebelum serangan dengan dua hari ketika tidak ada serangan, pada 633 pasien asam urat yang diikuti secara daring selama 1 tahun. Purin adalah zat dalam makanan yang diubah menjadi asam urat di dalam tubuh. Total purin dari makanan dalam dua hari dibagi menjadi lima tingkat dari yang terendah hingga tertinggi; dibanding tingkat terendah, empat tingkat di atasnya berturut-turut memiliki peluang serangan 1,17; 1,38; 2,21; dan 4,76 kali (OR; tren P<0,001). Hanya menghitung purin hewani: 1,42; 1,34; 1,77; dan 2,41 kali. Hanya purin nabati: 1,12; 0,99; 1,32; dan 1,39 kali. Jika dipisah berdasarkan jenis kelamin, minum alkohol atau tidak, obat diuretik, alopurinol, obat antiradang penghilang nyeri, dan kolkisin, hasilnya sama. Penelitian lain dari peneliti yang sama melihat alkohol yang diminum 24 jam sebelum serangan pada 724 pasien asam urat. Dibanding yang tidak minum, minum lebih dari 1 hingga 2 gelas memiliki peluang 1,36 kali (95% CI 1,00–1,88; rentang kepercayaan), dan 2 hingga 4 gelas 1,51 kali (1,09–2,09). Anggur, bir, dan minuman keras masing-masing berhubungan dengan serangan. Untuk orang yang tidak pernah menderita asam urat, ada studi kohort lain: di AS, 47.150 pria diikuti selama 12 tahun, hanya dicatat tanpa pengacakan. Seperlima yang paling banyak makan daging, dibanding seperlima yang paling sedikit, risiko asam urat sekitar 41% lebih tinggi (RR 1,41; 1,07–1,86). Makanan laut 51% lebih tinggi (1,51; 1,17–1,95). Produk susu yang paling banyak dimakan justru 44% lebih rendah (0,56; 0,42–0,74). Total sayuran dan protein tinggi purin tidak menunjukkan hubungan. Pada kelompok yang sama, setiap tambahan satu botol bir 12 ons (sekitar 355 mL) per hari, risikonya 49% lebih tinggi (1,49; 1,32–1,70). Minuman keras satu gelas per hari 15% lebih tinggi (1,15; 1,04–1,28). Anggur tidak menunjukkan perbedaan yang bermakna secara statistik (1,04; 0,88–1,22).

Catatan

Terutama ditujukan bagi yang sudah pernah mengalami serangan. Bagi yang tidak pernah menderita asam urat, apa yang dimakan berpengaruh pada asam urat lebih kecil daripada yang dibayangkan kebanyakan orang. Di antara 16.760 orang dewasa kulit putih tanpa asam urat di AS, perbedaan asam urat darah yang bisa dijelaskan oleh kebiasaan makan tidak lebih dari 0,3%, sedangkan perbedaan gen yang umum bisa menjelaskan 23,9%. Jadi jika ada orang di sekitar yang makan panggang dan minum bir lalu terkena asam urat, makanan adalah salah satu pemicunya, tetapi kondisi tubuh lebih berperan. Yang penting adalah jumlah daging, makanan laut, dan alkohol yang dimakan; panggang atau tidak tidak masalah, makanan laut dingin yang dimakan bersama bir sama saja. Ketiga studi ini semuanya observasional; apa yang dimakan saat serangan dilaporkan sendiri oleh pasien secara daring, semuanya orang Amerika, dan data orang Tiongkok belum ditemukan. Angka susu juga hanya dari catatan pengamatan; tidak ada uji yang membuktikan minum lebih banyak susu mencegah asam urat. Mengurangi makan tidak bisa menggantikan obat penurun asam urat; mengatur makanan saja tidak cukup untuk mencapai target, lihat §16.9 (setelah didiagnosis asam urat, minum obat penurun asam urat dalam jangka panjang). Perhitungan daging olahan dan alkohol berdasarkan angka kematian, lihat §2.18 (kurangi daging olahan) dan §2.19 (kurangi atau tidak minum alkohol).

Tingkat bukti

B : Didukung penelitian tetapi tanpa angka pasti, atau berdasarkan studi kecil atau tunggal.

Sumber

1. Zhang Y, Chen C, Choi H, Chaisson C, Hunter D, Niu J, Neogi T (2012). Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks. Annals of the Rheumatic Diseases, 71(9), 1448-1453. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-201215
2. Neogi T, Chen C, Niu J, Chaisson C, Hunter DJ, Zhang Y (2014). Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study. The American Journal of Medicine, 127(4), 311-318. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.12.019
3. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine, 350(11), 1093-1103. https://doi.org/10.1056/NEJMoa035700
4. Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G (2004). Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study. Lancet, 363(9417), 1277-1281. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16000-5
5. Major TJ, Topless RK, Dalbeth N, Merriman TR (2018). Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. BMJ, 363, k3951. https://doi.org/10.1136/bmj.k3951

Diterjemahkan dari naskah asli berbahasa Tionghoa. Buku asli, bagian 16, saran 10. Bagian ini membahas kesehatan dan obat. Isinya informasi umum dan tidak menggantikan diagnosis maupun resep dokter. Isinya bisa sudah usang dan aturan berbeda di tiap tempat. Saat mengurus sesuatu, berobat, atau berperkara, ikuti petunjuk instansi, dokter, atau pengacara. Penafian