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§20 · 14 conseils

Comment élever un nouveau-né

Quelles sont les choses les plus importantes à faire quand un bébé vient de naître ?

Les conseils de cette section qui s’appliquent en France. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin.

Coucher le bébé sur le dos, sur un plan dur, dans la même pièce mais pas dans le même lit, et ne rien mettre de mou dans le lit

Tant que l'enfant est bébé, couchez-le sur le dos, sur une surface dure. Les parents et le bébé dorment dans la même pièce, mais pas dans le même lit. Dans le lit, pas d'oreiller, de couette, de tour de lit, de peluche ni de coussin de maintien. Les berceaux inclinés et les sièges pour bébé servent à s'asseoir, pas à dormir. Rien qu'aux États-Unis, environ 3 500 bébés meurent chaque année pendant leur sommeil.

  • Bonne valeur
  • Preuves A
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Faire la première dose du vaccin contre l'hépatite B dans les 24 heures suivant la naissance

La première dose du vaccin contre l'hépatite B doit être faite dans les 24 heures suivant la naissance. Chez les personnes infectées par l'hépatite B pendant la petite enfance, environ 95 % développent une hépatite chronique. Ceux qui sont infectés à l'âge adulte guérissent en majorité d'eux-mêmes. Plus ce vaccin est fait tôt, plus il est utile. Si la mère est positive à l'antigène de surface de l'hépatite B, l'enfant doit recevoir en plus une injection d'immunoglobulines anti-hépatite B.

  • Valeur maximale
  • Preuves A
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Faire tous les vaccins prévus par le programme national de vaccination (国家免疫规划) dans les temps, gratuits du début à la fin ; en cas de retard, rattraper seulement les doses non faites

Les vaccins du programme national de vaccination sont gratuits du début à la fin, et l'unité de vaccination ne peut pas se faire payer. Pour l'entrée en crèche ou à l'école, on vérifie le carnet de vaccination (预防接种证) : les vaccins manquants sont alors rattrapés. En cas de retard, on ne fait que les doses restantes, sans recommencer depuis le début, et l'on peut poursuivre avec le vaccin d'un autre fabricant. L'eczéma, l'urticaire, la rhinite allergique et l'asthme, tant que la maladie est stable, ne font pas obstacle, de même que l'ictère néonatal : ces enfants peuvent être vaccinés normalement.

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  • Preuves A
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Enfants de 3 à 18 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Allaiter exclusivement pendant les 6 premiers mois, sans même donner d'eau, puis introduire les aliments de complément à partir de 6 mois tout en continuant l'allaitement

Commencez à allaiter dans la première heure suivant la naissance. Pendant les 6 premiers mois, allaitement exclusif, sans même donner d'eau. À partir de 6 mois, ajoutez des aliments de complément, avec chaque jour un aliment d'origine animale riche en fer, et poursuivez l'allaitement jusqu'à 2 ans ou plus. Si le lait maternel ne suffit pas ou si vous ne pouvez pas allaiter, utilisez un lait infantile sans vous en vouloir. Ce que vous donnez à manger a beaucoup moins d'effet sur la sécurité de l'enfant que la position pour dormir.

  • Valeur moyenne
  • Preuves A
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Préparer le lait en poudre avec de l'eau à plus de 70 °C, laisser refroidir avant de donner le biberon, et jeter ce qui reste

Le lait en poudre n'est pas stérile : il peut contenir une bactérie, et 40 % à 80 % des nouveau-nés infectés en meurent. Versez d'abord de l'eau chaude, attendez qu'elle descende vers 73,8 °C, puis ajoutez la poudre : cela permet de ramener ce germe à moins de 1 sur 100 000 (十万分之一) de son niveau initial. L'eau chaude fait perdre un peu de vitamine C, mais les laits en poudre testés restent conformes. Laissez refroidir avant de donner le biberon, et jetez ce qui reste.

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  • Preuves A
  • Années de vie
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  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Ne pas donner de miel avant 1 an

Avant 1 an, ne donnez pas de miel à l'enfant. Cela vaut pour l'eau miellée, le miel mélangé aux aliments de complément et les gâteaux qui en contiennent. Le miel peut contenir une bactérie responsable du botulisme. La flore intestinale d'un adulte la maîtrise, celle d'un bébé non. Les légumes lacto-fermentés et les aliments fermentés faits maison sont dans le même cas.

  • Bonne valeur
  • Preuves A
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Faire impérativement la piqûre de vitamine K à la naissance

Le nouveau-né a très peu de vitamine K dans l'organisme. Sans supplément, il peut saigner ; la forme qui apparaît plus tard touche souvent le cerveau. Là où cette piqûre n'est pas généralisée, 478 nouveau-nés sur 100 000 (10万) présentent ce saignement. La piqûre réduit ce risque d'au moins 78 %. Dans les hôpitaux réguliers en Chine, elle est faite systématiquement. Si l'accouchement a lieu à domicile ou dans un établissement non agréé, demandez activement si elle a été faite.

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  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Emmener directement à l'hôpital tout bébé de moins de 3 mois dont la température atteint 38 °C, sans l'observer à la maison

Pour un enfant de moins de 3 mois, dès 38 °C, allez directement à l'hôpital. Ne l'observez pas à la maison et n'essayez pas d'abord un antipyrétique en attendant de voir. À cet âge, une infection bactérienne grave peut ne se manifester que par de la fièvre. « Il a l'air d'aller bien » ne justifie donc pas de rester à la maison. Un nouveau-né de moins de 8 jours n'est même pas couvert par ces lignes directrices : il faut y aller encore plus vite.

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  • Preuves A
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Ne jamais secouer un bébé, quelle que soit sa fatigue ou sa colère

La tête du bébé est grosse, et son cou n'est pas encore assez solide. Secouer fort peut provoquer des saignements dans le cerveau et dans les yeux, qui peuvent causer la mort ou un handicap à vie. Bercer doucement pour endormir n'est pas dangereux ; le danger, ce sont les secousses violentes, qu'on ne contrôle plus. Quand on sent qu'on va perdre patience, reposez l'enfant dans son lit, éloignez-vous quelques minutes et laissez-le pleurer un moment : c'est bien plus sûr que de le secouer dans les bras.

  • Bonne valeur
  • Preuves B
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Choisir des couches non pas selon la marque mais selon trois critères : la bonne taille, un changement assez fréquent et l'absence de signalement lors des contrôles qualité

Aucun organisme officiel n'a établi de classement des « meilleures marques ». On ne peut vérifier que deux choses : les communiqués de contrôle qualité de l'Administration nationale de régulation du marché (市场监管总局), et les enquêtes des autorités de contrôle sur des cas précis. Cher ne veut pas dire sûr, et importé ne veut pas dire conforme. Essayez d'abord un petit paquet pendant une semaine, observez si l'enfant a les fesses rouges ou des marques de serrage, puis faites des stocks si cela convient.

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  • Preuves C
  • Argent
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Pour les gros équipements, envisager dans l'ordre : emprunter, acheter d'occasion, puis acheter neuf, et ne pas tout acheter d'un coup

Poussette, couverture d'emmaillotage, jouets : leur durée d'usage est courte. Empruntez d'abord, achetez d'occasion si vous ne trouvez pas à emprunter, et n'achetez neuf qu'en dernier recours. Pour un siège auto d'occasion, vérifiez qu'il n'a pas subi d'accident grave, qu'il n'a pas été rappelé et que toutes ses pièces sont là ; si vous ne pouvez pas le vérifier, ne l'utilisez pas. Dormir sur un matelas ayant servi chez quelqu'un d'autre est associé à un risque de mort subite du nourrisson environ 3 fois plus élevé : mieux vaut un matelas neuf.

  • Valeur moyenne
  • Preuves C
  • Argent
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Ne pas éviter les cacahuètes pour un enfant souffrant d'eczéma sévère ou d'allergie à l'œuf : les introduire tôt, selon l'avis du médecin, sans jamais donner de cacahuète entière

Pour un bébé souffrant d'eczéma sévère ou d'allergie à l'œuf, des cacahuètes données régulièrement à partir de 4 à 11 mois : à 5 ans, seuls 1,9 % sont allergiques aux cacahuètes, contre 13,7 % chez ceux qui les évitaient totalement. Chez les enfants dont le test cutané était déjà légèrement positif, 10,6 % sont devenus allergiques parmi ceux qui en mangeaient, contre 35,3 % parmi ceux qui les évitaient. Avant de commencer, consultez un médecin. Ne donnez jamais de cacahuète entière : elle peut bloquer les voies respiratoires.

  • Bonne valeur
  • Preuves A
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Surveiller les signes de jaunisse du nouveau-né : jaunisse dès les 24 premières heures, aggravation, difficulté à le réveiller ou refus de téter, selles blanches ; dans ces cas, aller à l'hôpital le jour même

Plus de 80 % des nouveau-nés ont un peu de jaunisse, et la plupart guérissent spontanément. Si la jaunisse apparaît dans les 24 premières heures, si elle s'aggrave, si l'enfant est plus somnolent que d'habitude et difficile à réveiller, s'il refuse de téter, ou si son corps est mou ou raide, consultez le jour même. Des selles blanches peuvent indiquer une atrésie des voies biliaires : là aussi, il faut consulter rapidement. Une bilirubine trop élevée peut abîmer le cerveau et laisser un handicap à vie.

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  • Preuves B
  • Années de vie
  • Pour : Enfants de moins de 3 ans, Grossesse ou projet de grossesse

Prendre chaque jour de la vitamine B12 pendant la grossesse ou l'allaitement si l'on suit un régime végétalien ; donner à l'enfant des aliments d'origine animale dans ses aliments de complément, et consulter un médecin avant d'imposer un régime strictement végétalien

La vitamine B12 se trouve presque uniquement dans la viande, les œufs et le lait. Si la mère suit un régime strictement végétalien sans complément, le lait en est pauvre, et l'enfant présente souvent des problèmes vers 4 à 8 mois : il grandit moins vite et son développement est en retard, et si cela dure, les lésions nerveuses peuvent être irréversibles. Les aliments de complément de l'enfant doivent contenir chaque jour un aliment d'origine animale.

  • Valeur moyenne
  • Preuves B
  • Années de vie
  • Discuté
  • Pour : Grossesse ou projet de grossesse, Enfants de moins de 3 ans