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§20 · 14 consejos

Cuidar a un recién nacido

Cuando nace un bebé, ¿cuáles son las cosas más importantes?

Consejos de esta sección que se aplican en España. Esta sección trata de salud y medicamentos. Es información general y no sustituye el diagnóstico ni la receta de un médico.

Poner al bebé a dormir boca arriba, sobre una superficie firme y plana, en la misma habitación pero en una cama distinta, y sin nada blando en la cuna

Mientras el niño sea bebé, acuéstalo boca arriba, sobre una superficie firme y plana. Los adultos y el bebé duermen en la misma habitación, pero no en la misma cama. En la cama no se pone almohada, manta, protector de cuna, peluche ni cojín posicionador. Las cunas inclinadas y las tumbonas para bebés son solo para sentarse, no para dormir. Solo en Estados Unidos mueren mientras duermen unos 3.500 bebés cada año.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

Poner al bebé la primera dosis de la vacuna de la hepatitis B en las 24 horas siguientes al nacimiento

La primera dosis de la vacuna de la hepatitis B tiene que ponerse en las 24 horas siguientes al nacimiento. Entre los que se infectan de hepatitis B durante la lactancia y la primera infancia, cerca del 95 % acaba con hepatitis crónica. Los que se infectan ya de adultos, en su gran mayoría se curan solos. Por eso cuanto antes se ponga, más eficaz es. Si la madre tiene el antígeno de superficie de la hepatitis B positivo, el bebé debe recibir además inmunoglobulina de la hepatitis B.

  • Valor máximo
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

Poner todas las vacunas que toca según el Programa Nacional de Vacunación, todas gratis; si se pierde una, se ponen solo las dosis que falten

Las vacunas del Programa Nacional de Vacunación son gratuitas durante todo el proceso, y el centro de vacunación no puede cobrar nada. Cuando el niño entra en la guardería o en el colegio se revisa la cartilla de vacunación, y si faltan vacunas se detecta y se ponen. Si se pierde una dosis, solo hay que poner las que faltan, sin empezar de nuevo, y aunque cambie la marca de la vacuna se puede seguir. El eccema, la urticaria, la rinitis alérgica y el asma, siempre que estén estables, no impiden vacunar, y tampoco la ictericia del recién nacido.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Hijos de 3 a 18 años, Embarazo o buscándolo

Dar solo leche materna durante los primeros 6 meses, sin ni siquiera agua; a partir de los 6 meses, añadir alimentos complementarios y seguir dando leche materna

El bebé empieza a mamar en la primera hora de vida. Durante los 6 primeros meses solo recibe leche materna, sin necesidad de agua. A partir de los 6 meses se añaden alimentos complementarios, y cada día tiene que haber alimentos de origen animal ricos en hierro; la leche materna se sigue dando hasta los 2 años o más. Si no hay suficiente leche materna o no se puede dar el pecho, se usa leche de fórmula, sin sentirse culpable. Lo que se le dé de comer al niño influye en su seguridad mucho menos que la postura para dormir.

  • Valor moderado
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

Preparar la leche en polvo con agua a más de 70 ℃, dejarla enfriar antes de dar el biberón y tirar lo que sobre

La leche en polvo no es estéril y puede contener una bacteria llamada Cronobacter sakazakii. Si el recién nacido se infecta, la tasa de mortalidad notificada está entre el 40 % y el 80 %. Al preparar el biberón, primero echa el agua caliente y después la leche en polvo, cuando el agua haya bajado a unos 73,8 ℃. A esa temperatura la mezcla sigue por encima de 70 ℃ y puede reducir esa bacteria hasta menos de una cienmilésima parte de la cantidad inicial. El agua caliente hace que baje algo la vitamina C, pero la leche en polvo que se ha analizado sigue cumpliendo el estándar. Prepara la leche, déjala enfriar antes de darla y tira lo que sobre.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Discutido
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

No dar miel a los menores de 1 año

Un niño menor de 1 año no debe tomar miel. Esto incluye el agua con miel, la miel mezclada en la comida complementaria y los dulces que la contengan. La miel puede contener bacterias que causan botulismo. La flora intestinal de los adultos las controla, pero la de los bebés no. Lo mismo ocurre con las verduras encurtidas y los alimentos fermentados caseros, que tampoco se deben dar a los bebés.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

La inyección de vitamina K al nacer hay que ponerla siempre

El recién nacido tiene muy poca vitamina K almacenada. Si no se le administra, puede tener hemorragias, y la forma que aparece más tarde suele ser una hemorragia cerebral. En lugares donde no se aplica de forma generalizada esta inyección, se producen 478 hemorragias de este tipo por cada 100.000 (10万) recién nacidos. Con la inyección, se estima que se evitan más de un 78 %. En los hospitales oficiales de China se pone de rutina; si el parto es en casa o en un centro no oficial, pregunta siempre si se la han puesto.

  • Valor máximo
  • Evidencia B
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

Si un bebé de menos de 3 meses llega a 38 ℃, ir directamente al hospital y no observarlo en casa

Si el bebé tiene menos de 3 meses y la temperatura llega a 38 ℃, ve directamente al hospital. No lo observes en casa, ni le des primero un antitérmico para ver qué pasa. A esta edad, aunque tenga una infección bacteriana grave, puede que solo se manifieste con fiebre. Por eso «parece que está bien» no es razón para esperar en casa. Un bebé de menos de 8 días ni siquiera está cubierto por las guías, así que hay que ir de inmediato.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

No sacudir nunca al bebé, por cansado o enfadado que estés

El bebé tiene la cabeza grande y el cuello débil. Sacudirlo con fuerza puede causar hemorragias en el cerebro y en los ojos, que pueden costarle la vida o dejarle una discapacidad para siempre. Mecerlo con suavidad para que se duerma no es el problema: el peligro es la sacudida violenta y descontrolada. Si sientes que vas a perder los nervios, pon al bebé de nuevo en la cuna y sal de la habitación unos minutos. Dejarlo llorar un rato es más seguro que sacudirlo en brazos.

  • Buen valor
  • Evidencia B
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

Fijarse en tres cosas al elegir pañales, y no en la marca: que sean de la talla adecuada, cambiarlos con frecuencia y que no hayan aparecido en comunicados de control de calidad

Ninguna institución oficial ha publicado un ranking de «cuál es la mejor marca». Solo se pueden consultar dos cosas: los comunicados de control de calidad de productos de la Administración Estatal de Regulación del Mercado (市场监管总局) y las investigaciones de los organismos reguladores sobre casos concretos. Caro no es sinónimo de seguro, ni importado de homologado. Antes de comprar mucho, prueba un paquete pequeño durante una semana y mira si el bebé tiene rojez en el culito o marcas de la goma.

  • Valor moderado
  • Evidencia C
  • Dinero
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

Considerar los artículos grandes en este orden: pedirlos prestados, comprar de segunda mano y, por último, comprar nuevos; no equiparse de golpe

Cochecitos, mantas para envolver al bebé y juguetes se usan poco tiempo, así que primero pide prestado; si no encuentras, compra de segunda mano, y solo al final compra nuevo. Una silla de seguridad de segunda mano solo se debe usar si confirmas que no ha sufrido un choque de cierta gravedad, que no ha sido retirada por el fabricante y que tiene todas sus piezas. Si no lo puedes confirmar, no la uses. Dormir en un colchón que ha usado otro niño se asocia con unas 3 veces más riesgo de muerte súbita del lactante, así que el colchón es mejor comprarlo nuevo.

  • Valor moderado
  • Evidencia C
  • Dinero
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

Si el bebé tiene eccema grave o alergia al huevo, no evites el cacahuete: dáselo pronto siguiendo las indicaciones del médico, pero nunca entero

A los bebés con eccema grave o alergia al huevo, si se les da cacahuete con regularidad entre los 4 y los 11 meses, a los 5 años solo un 1,9 % tiene alergia al cacahuete, frente al 13,7 % de los que lo evitaron por completo. Si la prueba cutánea ya ha dado una reacción leve, las cifras son 10,6 % frente a 35,3 %. Antes de empezar, lleva al niño al médico. Nunca le des el cacahuete entero: puede atragantarse y bloquear las vías respiratorias.

  • Buen valor
  • Evidencia A
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

Vigilar las señales de ictericia del recién nacido: si se pone amarillo en las primeras 24 horas, si cada vez está más amarillo, si está más dormido de lo normal y no se despierta o no come, o si tiene heces blancas, ir al hospital ese mismo día

Más del 80 % de los recién nacidos tiene algo de ictericia, y la mayoría se cura sola. Si se pone amarillo en menos de 24 horas, o cada vez está más amarillo, o está más dormido de lo normal y no se despierta, no come, o tiene el cuerpo blando o rígido, ve al hospital ese mismo día. Si las heces son de color blanquecino, puede tratarse de atresia de las vías biliares, y también hay que hacerse pruebas pronto. Una bilirrubina muy alta puede dañar el cerebro y dejar una discapacidad para toda la vida.

  • Buen valor
  • Evidencia B
  • Años de vida
  • Para: Hijos menores de 3 años, Embarazo o buscándolo

Si estás embarazada o das el pecho y sigues una dieta vegetariana, toma vitamina B12 cada día; y dale al bebé alimentos de origen animal como complemento; si quieres una dieta totalmente vegetal, consulta antes con el médico

La vitamina B12 se encuentra casi solo en la carne, el huevo y la leche. Si la madre sigue una dieta totalmente vegetal y no toma suplementos, la leche tendrá poca B12, y el bebé suele tener problemas entre los 4 y los 8 meses: no crece, se retrasa en su desarrollo y, si se alarga, puede sufrir un daño nervioso que no se recupera. La comida complementaria del bebé debe incluir cada día alimentos de origen animal.

  • Valor moderado
  • Evidencia B
  • Años de vida
  • Discutido
  • Para: Embarazo o buscándolo, Hijos menores de 3 años