Kontrolluntersuchungen im vom Arzt vorgegebenen Abstand machen und die Werte jedes Mal im selben Heft notieren

Kosten

Jede Untersuchung kostet einige Dutzend bis einige Hundert Yuan. Der Gang ins Krankenhaus und das Warten auf das Ergebnis brauchen etwas Zeit. Schwer ist, dass man immer wieder hingehen muss und es leicht aufschiebt.

Was es bringt

Bei chronischen Krankheiten muss man verfolgen, wie sich die Werte über einen Zeitraum verändern; ein einzelner Wert reicht nicht. Für den Bluthochdruck gibt es eine Sammelauswertung, die die Rohdaten von 7.138 Personen aus 15 randomisierten Studien zusammenführt. Verglichen mit Menschen, die wie üblich behandelt wurden, sank der systolische Wert in der Arztpraxis bei denen, die ihren Blutdruck zu Hause selbst maßen, nach 12 Monaten im Durchschnitt um −3,2 mmHg (95 % CI −4,9 bis −1,6; Konfidenzintervall, 可信范围). Allein das Selbstmessen ohne weitere Maßnahmen zeigte keinen klaren Effekt: −1,0 mmHg (−3,3 bis 1,2; der Unterschied könnte Zufall sein). Mit den meisten unterstützenden Maßnahmen sank der Wert um 6,1 mmHg (3,2 bis 9,0). Unterstützende Maßnahmen heißt: Ärzte, Apotheker oder die Patienten selbst passen die Medikamente nach den Messwerten an, dazu kommen Gesundheitsaufklärung und Beratung zum Lebensstil. Die Autoren schließen, dass Selbstmessen allein den Blutdruck nicht senkt; es hilft nur zusammen mit einer Anpassung der Medikamente nach den Messwerten. Alle diese Zahlen beziehen sich auf den Blutdruck, nicht direkt auf die Sterblichkeit. Beim Wechsel des Krankenhauses gilt laut Regeln von vier Behörden unter Führung der Nationalen Gesundheitskommission (国家卫健委): Legt der Patient bereits vorhandene Untersuchungsergebnisse vor, die die Bedingungen für die gegenseitige Anerkennung erfüllen und für die Behandlung ausreichen, dürfen Krankenhaus und Ärzte sie nicht wiederholen. Anerkennungsfähige Berichte tragen das Zeichen «HR», zum Beispiel «全国HR» (landesweit).

Hinweise

Eingestuft als B, weil die direkten Belege nur eine Krankheit betreffen, den Bluthochdruck, und das Ergebnis nur bis zum Blutdruck reicht, nicht bis zum Tod. Ob das Festhalten der Werte in einem Heft selbst etwas bringt, wurde in keiner Studie zu Gesundheitsergebnissen untersucht. Notieren Sie jedes Mal mindestens vier Dinge: das Datum, den Messwert, die Medikamente, die Sie gerade nehmen, und die Dosis. Fotos der Laborbefunde mit dem Handy sind auch in Ordnung, aber bewahren Sie alles an einem Ort auf, nicht verstreut. Bei der gegenseitigen Anerkennung gibt es Ausnahmen: Hat sich der Zustand verändert, ändern sich die Werte schnell, steht eine Operation oder Bluttransfusion an oder ist es ein Notfall, darf das Krankenhaus neu untersuchen. Wie Sie Krankenakten und Bildaufnahmen kopieren und aufbewahren, steht unter §24.5 (eigene Kopien von Krankenakten, Befunden und Bildaufnahmen anlegen).

Evidenzgrad

B : Durch Forschung gestützt, aber ohne genaue Zahl, oder nur kleine bzw. einzelne Studien.

Quellen

1. Tucker KL, Sheppard JP, Stevens R, et al. (2017). Self-monitoring of blood pressure in hypertension: A systematic review and individual patient data meta-analysis. PLoS Medicine, 14(9), e1002389. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002389
2. 国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局 (2022). 关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知（国卫医发〔2022〕6 号），第十三条、第十七条、第十九条. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-02/19/content_5674575.htm

Aus dem chinesischen Original übersetzt. Originalbuch, Abschnitt 16, Tipp 3. Dieser Abschnitt behandelt Gesundheit und Medikamente. Das sind allgemeine Informationen, kein Ersatz für ärztliche Diagnose oder Verschreibung. Inhalte können veraltet sein, und Regeln unterscheiden sich je nach Ort. Wenn Sie tatsächlich zu einer Behörde, zum Arzt oder vor Gericht gehen, gilt, was Behörde, Ärztin oder Anwalt sagen. Haftungsausschluss