Kontrollerinizi doktorun verdiği aralıklarla yaptırın; her seferinde ölçüm değerlerini aynı deftere yazın

Maliyet

Her kontrol birkaç on ila birkaç yüz yuan tutar. Hastaneye gidip sonucu beklemek biraz zaman alır. Zor olan, aralıklarla yeniden gitmek gerektiğinden erteleme eğiliminizdir.

Ne kazanırsınız

Kronik hastalıklarda sayının zaman içinde nasıl değiştiğine bakmak gerekir; tek bir ölçüm yetmez. Yüksek tansiyonla ilgili, 15 randomize çalışmadaki 7.138 kişinin ham verisinin birleştirildiği bir özet analiz var. Olağan şekilde takip edilenlerle karşılaştırıldığında, evde kendi tansiyonunu ölçen kişilerde 12 ay sonra muayenehanedeki büyük tansiyon ortalama −3,2 mmHg değişti (%95 güven aralığı −4,9 ila −1,6). Yalnızca kendi ölçen, başka önlem almayanlarda etki görülmedi: −1,0 mmHg (−3,3 ila 1,2; fark tesadüf olabilir). En çok destek alanlarda ise −6,1 mmHg düştü (3,2 ila 9,0). Destek; doktorun, eczacının ya da hastanın kendisinin okumalara göre ilaç ayarlaması, buna sağlık eğitimi ve yaşam tarzı rehberliğinin eklenmesi demektir. Yazarların sonucu şu: yalnızca kendi ölçmek tansiyonu daha düşük yapmaz; okumalara göre ilaç ayarlamasıyla birlikte yararlı olur. Bu rakamların hepsi tansiyonla ilgilidir; doğrudan ölüme bakılmamıştır. Hastane değiştirildiğinde ise Çin Ulusal Sağlık ve Sağlık Komisyonu (国家卫健委) dâhil dört kurumun düzenlemesi geçerlidir: hasta, mevcut tetkik ve tahlil sonuçlarını sunduğunda ve bunlar karşılıklı tanınma koşullarını karşılayıp tedavi için yeterliyse, hastane ve doktor aynısını yeniden yapamaz. Karşılıklı tanınabilen raporlarda «全国HR» gibi HR işareti bulunur.

Notlar

Yalnızca B derecesi verildi; çünkü doğrudan kanıt yalnızca yüksek tansiyon için var ve sonuç noktası tansiyon, ölüm değil. «Göstergeleri tek bir deftere yazmanın» kendisinin sağlık sonuçlarına faydası olup olmadığına bakan bir araştırma bulunamadı. Her seferinde en az dört bilgi yazın: tarih, ölçüm değeri, o sırada kullanılan ilaç ve ilaç dozu. Tahlil kâğıdını telefonla fotoğraflamak da olur; ama hepsi aynı yerde toplansın, dağınık olmasın. Karşılıklı tanıma için istisnalar var: hastalık değiştiyse, sonuçlar hızla değişiyorsa, ameliyat ya da kan transfüzyonundan önce, acil kurtarma sırasında hastane yeniden kontrol edebilir. Tıbbi kayıt ve görüntülerin nasıl kopyalanıp saklanacağı için bkz. §24.5 (tıbbi kayıt, tetkik raporu ve görüntüleri kendiniz de saklayın).

Kanıt düzeyi

B : Araştırmayla desteklenen ama kesin rakamı olmayan ya da küçük veya tek çalışmalara dayanan.

Kaynaklar

1. Tucker KL, Sheppard JP, Stevens R, et al. (2017). Self-monitoring of blood pressure in hypertension: A systematic review and individual patient data meta-analysis. PLoS Medicine, 14(9), e1002389. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002389
2. 国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局 (2022). 关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知（国卫医发〔2022〕6 号），第十三条、第十七条、第十九条. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-02/19/content_5674575.htm

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 16, öneri 3. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi