再診は医師が決めた間隔で受け、毎回の検査値は同じノートに記録する

コスト

毎回の検査は数十元から数百元です。病院に行き、結果を待つのに時間もかかります。難しいのは、間隔があくと後回しにしてしまいやすいことです。

得られるもの

慢性病では、数値がある期間にどう変化したかを見る必要があり、一回の数値だけでは足りません。高血圧について、15件のランダム化試験、7138人分の元データをまとめて分析した総合研究があります。通常どおり受診している人と比べると、家で自分で血圧を測っている人では、12か月後の診察室での収縮期血圧の平均変化は −3.2 mmHg でした（95% CI −4.9〜−1.6、信頼区間）。自分で測るだけで、ほかの対策を組み合わせなかった場合は、効果は見られませんでした（−1.0 mmHg、−3.3〜1.2。差は偶然かもしれません）。最も多くの支援を組み合わせた場合は、6.1 mmHg 下がりました（3.2〜9.0）。組み合わせた支援とは、医師、薬剤師、または患者自身が測定値をもとに薬を調整することや、健康教育、生活習慣の指導を指します。著者の結論は、自分で測るだけでは血圧はより低くならず、測定値をもとに薬を調整する仕組みを組み合わせて初めて効果があるということです。これらの数字はすべて血圧についてのもので、死亡を直接見たものではありません。病院を変えるときについては、国家衛生健康委員会など4部門の規則が定めています。患者が持っている検査・検査結果が互認の条件を満たし、診療に必要な場合は、病院や医師は重複して検査してはいけません。互認できる報告書には「HR」マークが付いており、たとえば「全国HR」と表示されています。

補足

証拠の等級をB級としたのは、直接の証拠が高血圧の一種類だけで、評価の指標も血圧までで、死亡までは見ていないからです。「検査値を一冊のノートに記録する」こと自体に健康上の効果があるかどうかを、健康結果で見た研究は見つかりませんでした。毎回、最低でも4項目を記録してください。日付、検査値、その時に飲んでいる薬、薬の用量です。スマホで検査報告書を撮影しておくのも良いですが、一か所にまとめて、バラバラにしないでください。互認には例外があります。病状が変わったとき、結果の変化が速いとき、手術や輸血の前、救急の処置のときなどは、病院が再検査することがあります。診療記録や画像を複写して保存する方法は、第24節第5項（診療記録、検査報告書、画像は自分でも保存しておく）を見てください。

根拠のレベル

B : 研究の裏付けはあるが正確な数字は言えない、または小規模・単一の研究.

出典

1. Tucker KL, Sheppard JP, Stevens R, et al. (2017). Self-monitoring of blood pressure in hypertension: A systematic review and individual patient data meta-analysis. PLoS Medicine, 14(9), e1002389. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002389
2. 国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局 (2022). 关于印发医疗机构检查检验结果互认管理办法的通知（国卫医发〔2022〕6 号），第十三条、第十七条、第十九条. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-02/19/content_5674575.htm

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 16 節 第 3 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項