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गंभीर चोट या बीमारी हो तो सीधे इमरजेंसी के प्री-ट्रायज डेस्क (急诊预检分诊台) पर जाएँ, रजिस्ट्रेशन की खिड़की पर लाइन में न लगें

  • काफ़ी फ़ायदेमंद
  • सबूत A
  • समय और ऊर्जा
  • मुफ़्त
  • कुछ मिनट
  • इच्छाशक्ति की ज़रूरत नहीं

आसान शब्दों में

इमरजेंसी में मरीज़ों को आने के क्रम से नहीं, बल्कि हालत की गंभीरता के हिसाब से चार स्तरों में बाँटा जाता है। स्तर तय करने की जगह इमरजेंसी के प्रवेश द्वार पर बना प्री-ट्रायज डेस्क है, रजिस्ट्रेशन काउंटर नहीं। ट्रायज पर न जाएँ तो सिस्टम में आपका कोई स्तर नहीं होता, और चोट चाहे कितनी भी गहरी हो, आप लाइन में धीरे-धीरे ही आगे बढ़ते हैं। वहाँ सबसे ख़तरनाक बात सबसे पहले बताएँ: भारी ख़ून बहना, साँस न आना, होश न रहना, शरीर में कोई चीज़ धँसी होना, या छाती में दबाव वाला दर्द।

लागत

कोई ख़र्च नहीं। अंदर जाते ही कुछ क़दम चलकर प्री-ट्रायज डेस्क ढूँढ लें। सबसे ख़तरनाक लक्षण एक वाक्य में साफ़ बताएँ।

आपको क्या मिलेगा

राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग (国家卫生健康委) के 2024 के इमरजेंसी मेडिसिन क्वालिटी-कंट्रोल संकेतकों में लिखा है कि इमरजेंसी प्री-ट्रायज «मरीज़ों को गंभीरता के हिसाब से चार स्तरों में बाँटे»। «स्तर I गंभीर-आपातकालीन मरीज़ है, जिसे तुरंत इलाज चाहिए»। «स्तर II गंभीर मरीज़ है, जिसमें अक्सर आकलन और इलाज साथ-साथ होते हैं»। «स्तर III आपातकालीन मरीज़ है, जिसे थोड़े समय में इलाज चाहिए»। «स्तर IV गैर-आपातकालीन या अर्ध-आपातकालीन मरीज़ है, जो सामान्य इलाज क्षेत्र में क्रम से देखा जाए»। प्री-ट्रायज यानी इमरजेंसी में जाते ही कोई विशेषज्ञ पहले हालत की गंभीरता का आकलन करता है और देखने का क्रम तय करता है। बीजिंग के लागू मानक में हर स्तर के लिए प्रतिक्रिया की शर्तें दी गई हैं। स्तर 1: «तुरंत आकलन और इलाज, मरीज़ को रिकवरी रूम या आपातकालीन कक्ष में भेजें»। स्तर 2: «तुरंत जीवन-संकेतों की निगरानी, 10 मिनट के भीतर इलाज, मरीज़ को आपातकालीन कक्ष में भेजें»। स्तर 3: «स्तर 4 के मरीज़ों से पहले प्राथमिकता से इलाज, मरीज़ को सामान्य इलाज क्षेत्र में प्रतीक्षा कराएँ; प्रतीक्षा 30 मिनट से ज़्यादा हो तो फिर से आकलन करें»। स्तर 4: «क्रम से देखें; हालत न बदले तो प्रतीक्षा लंबी हो सकती है; प्रतीक्षा 4 घंटे से ज़्यादा हो तो फिर से आकलन किया जा सकता है»। ट्रायज «गंभीर और अति-गंभीर मरीज़ों को पहले देखने» के सिद्धांत पर चलना चाहिए, और इमरजेंसी विभाग के प्रवेश द्वार की प्रमुख जगह पर प्री-ट्रायज क्षेत्र होना चाहिए (चार स्तरों का मानक राष्ट्रीय है, प्रतिक्रिया-समय बीजिंग का मानक है)।

टिप्पणी

चार स्तर पूरे चीन में एक जैसे हैं। हर स्तर पर कितनी जल्दी इलाज होना चाहिए, यह हर प्रांत और शहर अपने-अपने तरीक़े से तय करता है; बीजिंग का यह संस्करण शब्दशः जाँचा जा सकने वाला है। स्तर तय होता है दिल की धड़कन, ब्लड प्रेशर, ऑक्सीजन के स्तर जैसे संकेतकों और लक्षणों से, इस बात से नहीं कि आपको कितना दर्द हो रहा है। स्तर 1 के कड़े संकेतक ये हैं। पहला: दिल की धड़कन 180 प्रति मिनट से ज़्यादा, या 40 प्रति मिनट से कम। दूसरा: सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर 70 mmHg से कम, यानी ब्लड प्रेशर का ऊपर वाला आँकड़ा। तीसरा: ऑक्सीजन स्तर 80% से कम। चौथा: झटका (शॉक), साफ़ हार्ट अटैक, या होश में गंभीर गड़बड़ी। अगर लगे कि ट्रायज ने आपको नीचे का स्तर दे दिया है, तो सबसे ख़तरनाक लक्षण फिर से साफ़ बताएँ। इंतज़ार के दौरान हालत बदले तो तुरंत ट्रायज डेस्क पर लौटकर दोबारा आकलन करवाएँ। असल में गंभीर हालत में 120 (चीन का मेडिकल इमरजेंसी नंबर) पर फ़ोन करना ख़ुद जाने से तेज़ होता है: अस्पताल के बाहर का डॉक्टर उसी मानक से स्तर तय करता है और अस्पताल को पहले से सूचित कर देता है (देखें §13)।

सबूत का स्तर
A : मेटा-विश्लेषण, बड़े कोहोर्ट अध्ययनों या रैंडमाइज़्ड ट्रायल से मिले ठोस आँकड़े; क़ानून और नीतियों के लिए आधिकारिक पाठ.
स्रोत
  1. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发急诊医学等 6 个专业医疗质量控制指标(2024 年版)的通知(国卫办医政函〔2024〕150 号)附件 1,指标四「急诊分级分诊执行率」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htm
  2. 北京市卫生健康委员会 (2019). 北京市加强急诊预检分诊分级工作方案及附件《北京市医院急诊预检分诊分级标准(试行)》:「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度,遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则,合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置,设置急诊预检分诊区域」. http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html

चीनी मूल से अनुवादित। मूल किताब, भाग 24, सलाह 7. यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं। सामग्री पुरानी हो सकती है और नियम जगह-जगह अलग होते हैं। कोई काम करवाते, इलाज कराते या मुक़दमा लड़ते समय सरकारी विभाग, डॉक्टर या वकील की बात मानें। अस्वीकरण