急性の重い病気や怪我は救急の事前トリアージ台へ直行する。受付窓口で順番を待たない

コスト

お金はかかりません。入口から数歩進んで事前トリアージ台を探します。もっとも命に関わる症状を一言で伝えてください。

得られるもの

国家衛生健康委員会（中国の保健当局）の2024年版救急医療品質管理指標は、救急の事前トリアージを「患者を病状の重篤度に応じて4段階に分ける」ことと定めています。「I級は危急の患者で、直ちに救命が必要」。「II級は急重の患者で、評価と救治を同時に行うことが多い」。「III級は急症の患者で、短時間で診療を受ける必要がある」。「IV級は非急症または亜急症の患者で、一般の診療エリアで順番に受診する」。事前トリアージとは、救急に入った後、まず専門の人が病状の重さを評価し、診療の順番を決めることです。北京市の実施基準は各級の対応要件を示しています。1級は「直ちに評価と救治を行い、患者を蘇生室または救急室に入れる」。2級は「直ちにバイタルサインを監視し、10分以内に救治を受けられるようにし、患者を救急室に入れる」。3級は「4級の患者より優先して診療し、患者は一般診療エリアで待機させる。待機時間が30分を超えたら、再評価が必要」。4級は「順番に受診し、病状に変化がなければ待機時間が長くなる。待機時間が4時間を超えたら、再評価することができる」。トリアージは「危急重症の患者を優先的に受診させる原則」を守り、救急科の入口の目立つ場所に事前トリアージエリアを設けなければなりません（4段階の基準は全国共通、対応時間は北京市の基準です）

補足

4段階に分けるのは全国共通です。各段階でどれだけ早く対応するかは省や市が定めており、北京市の版は逐語的に照合できるものです。段階は、心拍、血圧、血中酸素などの数値と症状で決まり、あなたが痛みをどれだけ感じるかで決まるわけではありません。1級の具体的な基準には次があります。1つ目は心拍が毎分180回を超える、または毎分40回未満。2つ目は収縮期血圧（血圧の高いほうの数値）が70mmHg未満。3つ目は血中酸素が80%未満。4つ目はショック、明らかな心筋梗塞、急性の意識障害。トリアージで自分の段階が低く判定されたと感じたら、もっとも危険な症状をはっきり伝え直してください。待機中に病状が変化したら、すぐにトリアージ台へ戻って再評価を受けてください。本当に危険な状態なら、自分で行くより120（中国の救急番号）に電話するほうが速いです。病院前の医師も同じ基準で段階を決め、病院に事前に通知して受け入れ準備をさせます（第13節を参照）

根拠のレベル

A : メタ分析・大規模コホート・ランダム化試験の具体的な数字がある。法律・制度は条文や公式資料に当たっている.

出典

1. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发急诊医学等 6 个专业医疗质量控制指标（2024 年版）的通知（国卫办医政函〔2024〕150 号）附件 1，指标四「急诊分级分诊执行率」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htm
2. 北京市卫生健康委员会 (2019). 北京市加强急诊预检分诊分级工作方案及附件《北京市医院急诊预检分诊分级标准（试行）》：「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置，设置急诊预检分诊区域」. http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html

中国語の原書からの翻訳です。 原書 第 24 節 第 7 項. この節は健康と薬の話です。一般的な情報で、医師の診断や処方の代わりにはなりません。 内容が古くなっている場合があり、制度は地域によって違います。実際に手続き・受診・裁判をするときは、窓口・医師・弁護士の説明に従ってください。 免責事項