Andare direttamente alla postazione di pre-triage (预检分诊台) del pronto soccorso per le malattie o lesioni gravi, senza mettersi in coda allo sportello di registrazione

Costo

Nessun costo. Entrando, fai qualche passo in più per trovare la postazione di pre-triage. Descrivi il sintomo più pericoloso con una frase.

Cosa ci guadagni

Gli indicatori di controllo qualità della medicina d'urgenza, edizione 2024 della Commissione nazionale per la salute (国家卫生健康委), prevedono che il pre-triage del pronto soccorso «classifichi i pazienti in quattro livelli in base alla gravità della condizione». «Il livello I riguarda i pazienti in pericolo di vita, che devono ricevere cure immediate». «Il livello II riguarda i pazienti in condizioni gravi, per i quali valutazione e cura spesso avvengono insieme». «Il livello III riguarda i pazienti in condizioni acute, che devono essere curati in tempi brevi». «Il livello IV riguarda i pazienti non acuti o sub-acuti, che vengono visitati in ordine nell'area di cura ordinaria». Il pre-triage è quindi la valutazione della gravità che un addetto fa appena si entra in pronto soccorso, per stabilire l'ordine delle visite. Lo standard applicativo di Pechino indica le risposte richieste per ciascun livello. Livello 1: «valutazione e cura immediate, con il paziente portato in sala di rianimazione o di pronto intervento». Livello 2: «monitoraggio immediato dei parametri vitali, cure entro 10 minuti, con il paziente portato in sala di pronto intervento». Livello 3: «visita prioritaria rispetto al livello 4, con il paziente in attesa nell'area di cura ordinaria; se l'attesa supera i 30 minuti, va rivalutato». Livello 4: «visita in ordine, con attesa più lunga salvo peggioramenti; se l'attesa supera le 4 ore, può essere rivalutato». Il triage deve «rispettare il principio della priorità per le emergenze critiche e gravi», e all'ingresso del pronto soccorso deve essere previsto, in modo ben visibile, uno spazio per il pre-triage (la classificazione in quattro livelli è a livello nazionale; i tempi di risposta sono quelli dello standard di Pechino).

Note

La divisione in quattro livelli è uniforme a livello nazionale. I tempi per ciascun livello li stabiliscono le singole province e città: la versione di Pechino è quella che si può verificare parola per parola. La classificazione si basa su frequenza cardiaca, pressione e saturazione, non su quanto ti sembra di soffrire. I criteri oggettivi per il livello 1 sono questi. Primo: frequenza cardiaca superiore a 180 battiti al minuto o inferiore a 40. Secondo: pressione sistolica inferiore a 70 mmHg (la sistolica è il valore più alto della pressione). Terzo: saturazione dell'ossigeno inferiore all'80%. Quarto: shock, infarto miocardico acuto evidente, alterazione acuta della coscienza. Se pensi che il triage ti abbia sottovalutato, aggiungi il sintomo più pericoloso. Se durante l'attesa le condizioni cambiano, torna subito alla postazione di triage per una nuova valutazione. Nei casi davvero critici, chiamare il 120 (il numero delle emergenze mediche in Cina) è più rapido che andarci da soli: il medico pre-ospedaliero assegna un livello con lo stesso standard e avvisa in anticipo l'ospedale per prepararsi (vedi §13).

Livello delle prove

A : Numeri precisi da meta-analisi, grandi studi di coorte o studi randomizzati; per leggi e politiche, il testo ufficiale.

Fonti

1. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发急诊医学等 6 个专业医疗质量控制指标（2024 年版）的通知（国卫办医政函〔2024〕150 号）附件 1，指标四「急诊分级分诊执行率」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htm
2. 北京市卫生健康委员会 (2019). 北京市加强急诊预检分诊分级工作方案及附件《北京市医院急诊预检分诊分级标准（试行）》：「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置，设置急诊预检分诊区域」. http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html

Tradotto dall’originale cinese. Libro originale, sezione 24, consiglio 7. Questa sezione parla di salute e farmaci. Sono informazioni generali, che non sostituiscono la diagnosi o la prescrizione di un medico. Il contenuto può essere superato e le regole cambiano da luogo a luogo. Per una pratica, una visita medica o una causa, segui quello che dicono l’ente, il medico o l’avvocato. Avvertenze