Cấp cứu nặng thì đến thẳng quầy phân loại trước khi khám (预检分诊台) ở khoa cấp cứu, đừng đi xếp hàng ở quầy đăng ký

Chi phí

Không tốn tiền. Vào cửa đi thêm mấy bước để tìm quầy phân loại trước khi khám. Nói ngắn gọn một câu về triệu chứng nguy hiểm nhất.

Bạn được gì

Tiêu chí chất lượng cấp cứu năm 2024 của Ủy ban Y tế và Sức khỏe Quốc gia (国家卫生健康委) quy định: phân loại trước khi khám cấp cứu phải «phân bệnh nhân thành bốn cấp theo mức độ nguy kịch». «Cấp I là bệnh nhân nguy cấp, cần được cứu chữa ngay lập tức». «Cấp II là bệnh nhân nặng, thường vừa đánh giá vừa cứu chữa». «Cấp III là bệnh nhân cấp tính, cần được chẩn trị trong thời gian ngắn». «Cấp IV là bệnh nhân không cấp tính hoặc bán cấp tính, khám theo thứ tự tại khu khám thông thường». Phân loại trước khi khám nghĩa là khi vào cấp cứu, có người chuyên môn đánh giá trước mức độ nặng nhẹ, rồi xác định thứ tự khám. Tiêu chuẩn thực hiện ở Bắc Kinh (北京市) đưa ra yêu cầu phản ứng cho từng cấp. Cấp 1: «đánh giá và cứu chữa ngay lập tức, đưa bệnh nhân vào phòng hồi sức hoặc phòng cấp cứu». Cấp 2: «theo dõi sinh mệnh ngay lập tức, được cứu chữa trong vòng 10 phút, đưa bệnh nhân vào phòng cấp cứu». Cấp 3: «khám chữa ưu tiên trước bệnh nhân cấp 4, xếp chờ ở khu khám thông thường; nếu thời gian chờ quá 30 phút thì phải đánh giá lại». Cấp 4: «khám theo thứ tự, trừ khi bệnh thay đổi thì thời gian chờ có thể lâu; nếu chờ quá 4 giờ thì có thể đánh giá lại». Phân loại phải «tuân thủ nguyên tắc ưu tiên khám bệnh nhân nguy cấp, nặng», và cửa vào khoa cấp cứu nên bố trí khu phân loại trước khi khám ở vị trí nổi bật (tiêu chuẩn bốn cấp áp dụng toàn quốc; thời gian phản hồi theo tiêu chuẩn Bắc Kinh)

Ghi chú

Chia bốn cấp là thống nhất toàn quốc. Mỗi cấp bao lâu thì được xử lý do từng tỉnh, thành tự quy định; bản Bắc Kinh này là bản có thể đối chiếu từng chữ. Định cấp dựa vào nhịp tim, huyết áp, nồng độ oxy trong máu và triệu chứng, chứ không phải bạn thấy đau đến mức nào. Các tiêu chí cứng của cấp 1 gồm mấy điều sau. Một là nhịp tim trên 180 lần/phút, hoặc dưới 40 lần/phút. Hai là huyết áp tâm thu dưới 70 mmHg; huyết áp tâm thu là chỉ số cao hơn trong hai chỉ số huyết áp. Ba là nồng độ oxy trong máu dưới 80%. Bốn là sốc, nhồi máu cơ tim rõ ràng, rối loạn ý thức cấp. Thấy phân loại đánh bạn xuống thấp thì bổ sung nói rõ triệu chứng nguy hiểm nhất. Trong lúc chờ mà bệnh có thay đổi, lập tức quay lại quầy phân loại để đánh giá lại. Khi thật sự nguy kịch, gọi 120 (số cấp cứu y tế ở Trung Quốc) nhanh hơn tự đi; bác sĩ tiền viện (院前医生) sẽ định cấp theo cùng một bộ tiêu chí và báo trước để bệnh viện chuẩn bị tiếp nhận (xem §13).

Mức bằng chứng

A : Số liệu cụ thể từ phân tích gộp, nghiên cứu đoàn hệ lớn hoặc thử nghiệm ngẫu nhiên; với luật và chính sách, là văn bản chính thức.

Nguồn

1. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发急诊医学等 6 个专业医疗质量控制指标（2024 年版）的通知（国卫办医政函〔2024〕150 号）附件 1，指标四「急诊分级分诊执行率」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htm
2. 北京市卫生健康委员会 (2019). 北京市加强急诊预检分诊分级工作方案及附件《北京市医院急诊预检分诊分级标准（试行）》：「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置，设置急诊预检分诊区域」. http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html

Dịch từ bản gốc tiếng Trung. Sách gốc, phần 24, mục 7. Phần này nói về sức khỏe và thuốc. Đây là thông tin chung, không thay thế chẩn đoán hay đơn thuốc của bác sĩ. Nội dung có thể đã cũ và quy định mỗi nơi một khác. Khi làm thủ tục, khám bệnh hay kiện tụng, hãy theo hướng dẫn của cơ quan nhà nước, bác sĩ hoặc luật sư. Miễn trừ trách nhiệm