Acil ve ağır yaralanma ya da hastalıkta doğrudan acil servisin ön triyaj masasına gidin; kayıt gişesinde sıraya girmeyin

Maliyet

Bedava. Kapıdan girince birkaç adım ilerde ön triyaj masasını bulun. En tehlikeli belirtiyi tek cümleyle anlatın.

Ne kazanırsınız

Çin Ulusal Sağlık ve Sağlık Komisyonu'nun (国家卫生健康委) 2024 sürümü acil tıp kalite kontrol göstergelerinde, acil ön triyajının «hastanın hayati tehlike derecesine göre dört kademeye ayrılması» gerektiği yazıyor. «I. kademe: hayati tehlikesi olan hastalar, derhal tedavi almaları gerekir». «II. kademe: ağır hastalar; değerlendirme ve tedavi çoğunlukla aynı anda yürür». «III. kademe: akut hastalar; kısa sürede muayene ve tedavi görmeleri gerekir». «IV. kademe: akut olmayan ya da yarı akut hastalar; genel muayene alanında sırayla muayene olur». Ön triyaj, acil servise girildiğinde bir uzmanın hastanın durumunu hemen değerlendirip muayene sırasını belirlemesidir. Pekin Belediyesi'nin uygulama standardı her kademe için yanıt gereksinimlerini veriyor. 1. kademe: «derhal değerlendirme ve tedavi; hasta canlandırma ya da yoğun bakım odasına alınır». 2. kademe: «yaşamsal bulguların hemen izlenmesi, 10 dakika içinde tedavi; hasta yoğun bakım odasına alınır». 3. kademe: «4. kademe hastalardan önce öncelikli tedavi; genel muayene alanında bekletilir; bekleme süresi 30 dakikayı aşarsa yeniden değerlendirilir». 4. kademe: «sırayla muayene; hastalık değişmedikçe bekleme süresi uzun olabilir; bekleme 4 saati aşarsa yeniden değerlendirilebilir». Triyaj, «acil ve ağır hastalara öncelik verilmesi» ilkesini uygulamalı; acil servis girişinde belirgin bir yerde ön triyaj alanı bulunmalıdır (dört kademe standardı Çin genelinde, yanıt süreleri Pekin Belediyesi standardı).

Notlar

Dört kademe ulusal olarak tektir. Her kademenin ne kadar sürede işleme alınacağını her il ve belediye kendisi belirliyor; Pekin'deki uygulama, kelime kelime kontrol edilebilecek bir sürüm. Derece, kalp atışı, tansiyon, oksijen satürasyonu gibi göstergelere ve belirtilere bakılarak verilir; acının ne kadar şiddetli hissedildiğine bakılmaz. 1. kademenin kesin ölçütleri şunlardır: kalp atışı dakikada 180'den fazla ya da 40'tan az; sistolik (büyük) tansiyon 70 mmHg'nin altında; oksijen satürasyonu %80'in altında; şok, belirgin miyokard enfarktüsü, akut bilinç bozukluğu. Triyajın sizi düşük derecelendirdiğini düşünüyorsanız en tehlikeli belirtiyi açıkça ekleyin. Beklerken durumunuz değişirse hemen triyaj masasına dönüp yeniden değerlendirme isteyin. Gerçekten ağır durumdaysanız 120 (Çin'deki acil sağlık hattı) aramak kendi başınıza gitmekten daha hızlıdır; hastane öncesi hekimler aynı ölçütle derece verir ve hastaneye önceden haber vererek kabule hazırlık yaptırır (bkz. §13).

Kanıt düzeyi

A : Meta-analizlerden, büyük kohort çalışmalarından ya da randomize denemelerden kesin rakamlar; yasa ve politikalarda resmî metin.

Kaynaklar

1. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发急诊医学等 6 个专业医疗质量控制指标（2024 年版）的通知（国卫办医政函〔2024〕150 号）附件 1，指标四「急诊分级分诊执行率」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htm
2. 北京市卫生健康委员会 (2019). 北京市加强急诊预检分诊分级工作方案及附件《北京市医院急诊预检分诊分级标准（试行）》：「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置，设置急诊预检分诊区域」. http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html

Çince asıl metinden çevrilmiştir. Asıl kitap, bölüm 24, öneri 7. Bu bölüm sağlık ve ilaçlarla ilgilidir. Genel bilgidir; doktorun teşhisinin ya da reçetesinin yerini tutmaz. İçerik güncelliğini yitirmiş olabilir ve kurallar yerden yere değişir. Bir işlem, tedavi ya da dava söz konusuysa resmî kurumun, doktorun veya avukatın söylediğine uyun. Sorumluluk reddi