En cas de blessure ou de maladie grave ou urgente, aller directement au pré-triage des urgences, et ne pas faire la queue au guichet d'inscription

Coût

Gratuit. Quelques pas de plus à l'entrée pour trouver le pré-triage. Décrire en une phrase le symptôme le plus grave.

Ce que vous y gagnez

Les indicateurs nationaux de contrôle qualité de la médecine d'urgence (édition 2024 de la Commission nationale de la santé) prévoient que le pré-triage classe les patients « selon la gravité de leur état en 4 niveaux ». « Le niveau I correspond aux patients en situation critique, qui doivent être soignés immédiatement. » « Le niveau II correspond aux patients graves et urgents, pour lesquels l'évaluation et les soins se font souvent en même temps. » « Le niveau III correspond aux patients aigus, qui doivent être soignés dans un délai court. » « Le niveau IV correspond aux patients non urgents ou subaigus, soignés dans l'ordre dans la zone de soins ordinaire. » Le pré-triage consiste à faire évaluer l'état du patient, dès son arrivée aux urgences, par du personnel dédié, afin de fixer l'ordre des soins. La norme d'application de Pékin fixe les délais de réponse par niveau. Niveau 1 : « évaluation et soins immédiats, installation en salle de réanimation ou de déchocage ». Niveau 2 : « surveillance immédiate des constantes vitales, soins dans les 10 minutes, installation en salle de déchocage ». Niveau 3 : « soins prioritaires sur le niveau 4, attente en zone de soins ordinaire ; si l'attente dépasse 30 minutes, réévaluation ». Niveau 4 : « soins dans l'ordre, sauf changement de l'état ; si l'attente dépasse 4 heures, réévaluation possible ». Le tri doit « respecter le principe de priorité pour les urgences critiques et graves », et une zone de pré-triage doit être bien visible à l'entrée du service des urgences. (Le classement en 4 niveaux est une norme nationale ; les délais de réponse sont ceux de la norme de Pékin.)

Remarques

Le classement se fait sur le rythme cardiaque, la tension et la saturation en oxygène, pas sur la douleur que vous ressentez. Les critères stricts du niveau 1 sont notamment : fréquence cardiaque supérieure à 180 battements par minute ou inférieure à 40 ; pression systolique inférieure à 70 mmHg (la pression systolique est la valeur la plus haute de la tension) ; saturation en oxygène inférieure à 80 % ; choc, infarctus du myocarde avéré ou trouble aigu de la conscience. Si vous estimez qu'on vous a classé trop bas, dites quel est le symptôme le plus dangereux. Si votre état change pendant l'attente, revenez tout de suite au pré-triage pour une nouvelle évaluation. En situation vraiment critique, appeler le 120 (le numéro des urgences médicales en Chine) est plus rapide que de vous rendre vous-même aux urgences : les médecins avant l'hôpital appliquent la même grille, préviennent l'hôpital, et le classement est fait à l'avance (voir §13).

Niveau de preuve

A : Chiffres précis tirés de méta-analyses, de grandes cohortes ou d’essais randomisés ; pour les lois et politiques, le texte officiel.

Sources

1. 国家卫生健康委办公厅 (2024). 关于印发急诊医学等 6 个专业医疗质量控制指标（2024 年版）的通知（国卫办医政函〔2024〕150 号）附件 1，指标四「急诊分级分诊执行率」. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202405/content_6951260.htm
2. 北京市卫生健康委员会 (2019). 北京市加强急诊预检分诊分级工作方案及附件《北京市医院急诊预检分诊分级标准（试行）》：「坚持急危重症优先就诊原则。按照患者病情的严重程度，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序。」「在急诊科入口的显著位置，设置急诊预检分诊区域」. http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/ylws/201912/t20191216_1242338.html

Traduit de l’original chinois. Livre original, section 24, conseil 7. Cette section parle de santé et de médicaments. Ce sont des informations générales, qui ne remplacent ni le diagnostic ni l’ordonnance d’un médecin. Le contenu peut être dépassé et les règles varient selon les lieux. Pour une démarche, un rendez-vous médical ou un procès, suivez ce que disent l’administration, le médecin ou l’avocat. Avertissement