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§27 · 17 सलाहें

गर्भावस्था और प्रसव: गर्भ पता चलने से अस्पताल से छुट्टी तक

गर्भ है या प्रसव होने वाला है, तो कब क्या करें, और अस्पताल से छुट्टी से पहले कौन-से प्रमाण पत्र बनवाने होंगे?

इस भाग की वे सलाहें जो भारत में लागू होती हैं। यह भाग सेहत और दवाओं के बारे में है। यह सामान्य जानकारी है, डॉक्टर की जाँच या पर्ची की जगह नहीं।

गर्भ की योजना बनते ही हर दिन 0.4 मिलीग्राम फ़ोलिक एसिड लेना शुरू करें, और गर्भावस्था के पहले 3 महीने पूरे होने तक लेते रहें

गर्भ से पहले और बाद में हर दिन एक गोली फ़ोलिक एसिड लेने से बच्चे में न्यूरल ट्यूब दोष का ख़तरा लगभग 70% घट जाता है। न्यूरल ट्यूब दोष यानी बच्चे का दिमाग़ या रीढ़ की हड्डी का अधूरा बनना, जैसे अनेन्सेफ़ेली और स्पाइना बिफ़िडा। जिसका ऐसा बच्चा पहले हो चुका हो, उसके अगले बच्चे में यही समस्या होने का ख़तरा पहले के मुक़ाबले लगभग एक-तिहाई रह जाता है।

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पहली प्रसव-पूर्व जाँच में ही एचआईवी, सिफ़िलिस और हेपेटाइटिस बी, तीनों की जाँच करा लें; पता चलने पर भी मां से बच्चे में संक्रमण रोकने (母婴阻断) का मुफ़्त इलाज उपलब्ध है

पहली प्रसव-पूर्व जाँच में ही एचआईवी, सिफ़िलिस और हेपेटाइटिस बी, ये तीनों जाँचें करा लें। जाँच का ख़र्च आपको अपनी जेब से नहीं देना होता। अगर कोई संक्रमण निकल आए, तो भी रास्ता बंद नहीं होता: सरकार मुफ़्त दवा और योजना देती है, ताकि बीमारी माँ से बच्चे तक न पहुँचे। इसे मां से बच्चे में संक्रमण रोकथाम (母婴阻断) कहते हैं।

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पूरी गर्भावस्था में एक भी सिगरेट और शराब का एक घूँट न लें, और घर के लोग भी कमरे के अंदर सिगरेट न पिएँ

गर्भावस्था में सिगरेट पीने से बच्चे के समय से पहले जन्म, जन्म पर बहुत कम वज़न और होंठ-तालु फटने का ख़तरा बढ़ता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान असामान्य रक्तस्राव का ख़तरा सीधे दोगुना हो जाता है। शिशु की अचानक मौत का ख़तरा भी ज़्यादा होता है। घर में कोई कमरे के अंदर पिए, तो वह भी गिना जाएगा। छोड़ने का कोई भी समय हो, अब भी देर नहीं हुई।

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प्री-एक्लेम्पसिया के उच्च-जोखिम कारक हों, तो गर्भ के 12 हफ़्ते बाद से हर दिन कम खुराक वाली एस्पिरिन की एक गोली लें

प्री-एक्लेम्पसिया गर्भावस्था में होने वाला एक तरह का हाई ब्लड प्रेशर रोग है। जिसे पिछली गर्भावस्था में यह हो चुका हो, जो जुड़वाँ या उससे ज़्यादा बच्चों से गर्भवती हो, जिसे पुराना हाई ब्लड प्रेशर हो, जिसे गर्भ से पहले डायबिटीज़ हो, या जिसे किडनी रोग या ऑटोइम्यून बीमारी हो, वे उच्च जोखिम में हैं। ऐसे लोग गर्भ के 12 हफ़्ते से हर दिन कम खुराक की एस्पिरिन की एक गोली लें: इससे प्री-एक्लेम्पसिया का जोखिम लगभग 15% कम होता है, और समय से पहले जन्म और प्रसव के आसपास शिशु की मौत, दोनों लगभग 20% कम होते हैं। बाक़ी लोग खुद न खाएँ।

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गर्भ के 24 हफ़्ते या उसके बाद एक बार गर्भकालीन मधुमेह की जाँच कराएँ, और ग्लूकोज़ का मीठा घोल पीने के झंझट से न घबराएँ

गर्भकालीन मधुमेह यानी गर्भावस्था में ही शुरू होने वाला हाई ब्लड शुगर। गर्भ के 24 हफ़्ते के बाद आधी सुबह देकर, मीठा घोल पीकर और कुछ बार ख़ून देकर इसका पता चल जाता है। जाँच न हो और इलाज न हो, तो बच्चे का ज़रूरत से ज़्यादा बड़ा होना, मुश्किल प्रसव, सिज़ेरियन, प्री-एक्लेम्पसिया और नवजात में कम ब्लड शुगर, इन सबका ख़तरा बढ़ जाता है। जाँच न करवाएँ, यह ठीक नहीं।

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«तुरंत अस्पताल जाएँ» वाली यह सूची याद कर लें; यह गर्भावस्था में भी लागू है और प्रसव के बाद एक साल तक भी

इनमें से कोई भी लक्षण दिखे तो उसी दिन अस्पताल जाएँ, घर पर एक रात इंतज़ार न करें। सिरदर्द ठीक न हो रहा हो या बढ़ता जा रहा हो, आँखों से देखने में बदलाव आए, या बुख़ार 38 ℃ या उससे ज़्यादा हो। हाथ या चेहरे पर बहुत सूजन हो, साँस फूलने लगे, सीने में दर्द हो या दिल बहुत तेज़ धड़के। पेट में तेज़ दर्द बिना आराम के चलता रहे, बच्चे की हरकत बंद हो जाए या साफ़ कम हो, योनि से ख़ून बहे या पानी निकले। एक हाथ या एक पैर बहुत सूजे और दुखे, या ख़ुद को या बच्चे को नुक़सान पहुँचाने के ख़याल आएँ। प्रसव के एक साल बाद तक भी ये लागू हैं।

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पानी फूट जाए तो वहीं लेट जाएँ, कूल्हे ऊँचे रखें और 120 (चीन का मेडिकल इमरजेंसी नंबर) पर फ़ोन करें; न चलें और न नहाएँ

पानी फूटना धीरे-धीरे सामान समेटकर निकलने वाली बात नहीं है। सही तरीक़ा: वहीं लेट जाएँ, कूल्हे ऊँचे करें, और 120 (चीन का मेडिकल इमरजेंसी नंबर) पर फ़ोन करें। खड़े होकर चलने से एम्नियोटिक द्रव तेज़ी से बहता है, और नाभि-नाल नीचे खिसककर बाहर आ सकती है। यह जान के लिए ख़तरनाक इमरजेंसी है।

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बिना दर्द के प्रसव चाहें तो सीधे कहें; इससे सिज़ेरियन का ख़तरा नहीं बढ़ता

बिना दर्द के प्रसव का मतलब है कमर में एक इंजेक्शन से दवा देकर बच्चा पैदा होने का दर्द कम करना। दर्द कम करने के दूसरे तरीक़ों से यह ज़्यादा असरदार है, और इससे सिज़ेरियन का ख़तरा भी नहीं बढ़ता। «बिना दर्द वाले इंजेक्शन से जीवन भर कमर-दर्द» वाली बात का भी कोई आधार नहीं है। अब इसकी अलग से फ़ीस तय है, और अस्पताल भी इसे करने को ज़्यादा तैयार रहते हैं।

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चिकित्सा का कारण न हो तो ख़ुद सिज़ेरियन की माँग न करें, और शुभ मुहूर्त के लिए ऑपरेशन न करवाएँ

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार किसी इलाक़े में सिज़ेरियन का अनुपात 10% से ऊपर जाने के बाद माँ और नवजात की मौतें और नीचे नहीं जातीं। जिसे सिज़ेरियन की ज़रूरत हो, उसका सिज़ेरियन ज़रूर किया जाए। शुभ मुहूर्त के लिए, दर्द से डरकर, या किसी और वजह से बिना ज़रूरत ऑपरेशन करवाना सिर्फ़ पेट की बड़ी सर्जरी का बोझ बढ़ाना है।

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नवजात की एड़ी से ख़ून की जाँच और सुनने की जाँच, दोनों से इनकार न करें

एड़ी से ख़ून की एक जाँच और सुनने की एक जाँच से बच्चा बिल्कुल सामान्य दिखते हुए भी हाइपोथायरॉइडिज़्म, फ़ेनिलकीटोनूरिया और सुनने की समस्या पहचानी जा सकती है। लक्षण साफ़ दिखने तक दिमाग़ के विकास में हुआ नुक़सान पूरा नहीं हो सकता।

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प्रसव के 42 दिन बाद वाली जाँच न छोड़ें; यही प्रसवोत्तर अवसाद की जाँच भी है

यह जाँच मुफ़्त है, इसमें ख़ून की सामान्य जाँच, योनि स्राव की जाँच और प्रसवोत्तर अवसाद की एक जाँच शामिल है। प्रसव के एक साल तक बड़ी समस्या हो सकती है, इसलिए यह न समझें कि प्रसूति-विश्राम के बाद सब सुरक्षित है।

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गर्भवती हों तो बिल्ली को घर से निकालने की ज़रूरत नहीं; बिल्ली का कूड़ा कोई और हर दिन बदले, मांस अच्छी तरह पकाएँ, और मिट्टी छूने पर दस्ताने पहनें

टोक्सोप्लाज़्मा एक परजीवी है। गर्भावस्था में पहली बार संक्रमण हो, तो गर्भपात हो सकता है, और बच्चे की आँखों और दिमाग़ को नुक़सान हो सकता है। घर में बिल्ली पालने से संक्रमण आसानी से नहीं होता, इसलिए बिल्ली को घर से निकालने की ज़रूरत नहीं है। ज़्यादा ध्यान इन बातों पर दें: अधपका मांस न खाएँ, मिट्टी छूकर हाथ न धोएँ; बिल्ली का कूड़ा कोई और रोज़ बदले, इतना काफ़ी है।

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सिर्फ़ मुख्यभूमि चीन 5 सलाहें

ये सलाहें मुख्यभूमि चीन के नियमों के बारे में हैं और भारत में लागू नहीं होतीं; ये चीन में रहने वालों के लिए हैं।